向胸腰段脊髓供血的大根動(dòng)脈缺血癥候群
1.癱瘓 雙下肢多呈典型的周?chē)园c瘓,且其發(fā)生較快,常為突發(fā)性。
2.感覺(jué)障礙 胸段平面較高,多自臍部水平開(kāi)始向下出現麻木、疼痛、感覺(jué)過(guò)敏甚至痛溫覺(jué)消失等。因脊髓后動(dòng)脈仍有血供,因此一般均保留部分感覺(jué)功能。腰段大根動(dòng)脈受累時(shí)平面較低,一般多在腹股溝部以下。
3.內臟功能紊亂 由于脊髓傳導功能及交感神經(jīng)纖維受影響,患者可出現大小便失禁、胃腸功能失調等。
上述癥狀的程度主要取決于血管受阻的程度及發(fā)展速度。
1.病因 對在手術(shù)后或胸腰部外傷后立即發(fā)生者,應考慮到向胸腰段脊髓供血的大根動(dòng)脈受阻的可能性,須及早手術(shù)探查。
2.臨床癥狀特點(diǎn) 前述的三項癥狀中,以運動(dòng)功能障礙為最早出現,且較嚴重。
3.血管造影 主要采用數字減影血管造影技術(shù)判定。
4.磁共振 對脊髓已軟化、變性者,可從其病變范圍進(jìn)行判斷。
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