腱鞘囊腫
1.一般癥狀 腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長(cháng)緩慢，圓形，直徑一般不超過(guò)2cm。也有突然發(fā)現者。少數可自行消退，也可再長(cháng)出。部分病例除局部腫物外，無(wú)自覺(jué)不適，有時(shí)有輕度壓痛。多數病例有局部酸脹或不適，影響活動(dòng)。
2.局部癥狀 檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊，表面皮膚可推動(dòng)，無(wú)粘連。囊腫多數張力較大，腫塊堅韌，少數柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒(méi)有活動(dòng)。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。
(1)手腕部腱鞘囊腫：多發(fā)生于腕背側，少數在掌側。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側的腕關(guān)節背側關(guān)節囊處，其次是橈側腕屈肌腱和拇長(cháng)展肌腱之間。在腕關(guān)節掌側的腱鞘囊腫，有時(shí)需與橈動(dòng)脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時(shí)要保護好橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。
(2)足踝部腱鞘囊腫：足踝部共有8個(gè)腱鞘：前方3個(gè)(脛前肌腱、拇長(cháng)伸肌腱和趾長(cháng)伸肌腱)、內側3個(gè)(脛后肌腱、拇長(cháng)屈肌腱和趾長(cháng)屈肌腱)、外側1個(gè)(腓骨長(cháng)、短肌腱)、后側1個(gè)(跟腱)。以足背腱鞘囊腫較多見(jiàn)，多起源于足背動(dòng)脈外側的趾長(cháng)伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是跗管綜合征的原因之一。
根據病史，臨床表現的一般癥狀和局部癥狀，B超檢查，一般即可成立診斷。
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