尺管綜合征別名:尺管綜合癥
1.病史及臨床表現 常以環(huán)指、小指麻木,手內肌無(wú)力為患者的主訴,手部尺側摔傷史、長(cháng)期使用振動(dòng)工具、類(lèi)風(fēng)濕病史、骨性關(guān)節炎等病史對診斷具有參考價(jià)值。
2.物理檢查
(1)腕鉤骨區壓痛或腫塊:1區和2區卡壓最常見(jiàn)的原因為鉤骨鉤骨折,因此,此類(lèi)患者常有鉤骨附近的壓痛。
(2)Tinel征:腕尺管區Tinel征陽(yáng)性對診斷具有一定的價(jià)值。
(3)運動(dòng)和感覺(jué)檢查:小指及環(huán)指尺側半掌面感覺(jué)異常和手內肌萎縮。
依據病史、臨床表現、物理檢查、肌電圖檢查肌力及感覺(jué)障礙,X線(xiàn)檢查可除外骨折,MRI檢查可除外局部占位性病變,進(jìn)而確立診斷。
由于尺側神經(jīng)手背支在進(jìn)入腕尺管前即發(fā)出,故尺管綜合征僅表現為尺側一個(gè)半手指掌側感覺(jué)減退;若手指背側感覺(jué)同時(shí)減退則說(shuō)明尺神經(jīng)手背支亦受累,神經(jīng)卡壓部位應在肘部而非腕部。若患者同時(shí)有前臂內側皮膚感覺(jué)減退,說(shuō)明前臂內側皮神經(jīng)受累,則以胸廓出口綜合征可能較大。
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