骶髂關(guān)節扭傷或半脫位
患者大多見(jiàn)于劇烈體育活動(dòng)、外傷或久坐后。少數患者可無(wú)明顯外傷史。
急性發(fā)作期，在下腰部一側可出現疼痛，大多較為嚴重，可放射至臀部或腹股溝區;但一般不會(huì )放射到坐骨神經(jīng)的小腿分布區。患者常取側臥位或俯臥位，翻身時(shí)疼痛加劇。拒絕站立，或是下肢取屈曲姿勢。步行時(shí)，患側常呈臀溝下垂狀跛行步態(tài)。
體格檢查時(shí)，骶髂關(guān)節處可有局限性壓痛，直腿抬高患側受限，并有骶部疼痛。骨盆分離試驗、“4”字Patrick試驗、對抗性髖外展試驗及俯臥提腿(Yeomen)試驗等均為陽(yáng)性，其他凡可促使髂骨旋轉的活動(dòng)均可引起患肢疼痛，但無(wú)神經(jīng)根性放射痛。
X線(xiàn)檢查早期常無(wú)特異性改變，但后期可出現骶髂關(guān)節炎癥。
本病的診斷主要依靠病史、癥狀、體征作出，X線(xiàn)片檢查可排除其他疾病。但應注意，骶髂關(guān)節處疼痛也可因腰椎間盤(pán)突出、腰骶關(guān)節本身的炎癥、退變及增生而表現相似的癥狀。因此，本病應與腰骶髂關(guān)節炎等疾患相鑒別。
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