后十字韌帶損傷別名：后交叉韌帶損傷
患膝受損傷時，?？陕勊毫岩艋蛴兴毫迅械沟?，膝部劇烈疼痛，迅速腫脹，初限于關節(jié)內，當后關節(jié)囊破裂時，腫脹蔓延至腘窩部，并累及小腿后側，逐漸出現(xiàn)皮下淤血斑，表示關節(jié)內出血溢漏于膝后及腓腸肌、比目魚肌間隙。若合并膝MCL或LCL損傷，可出現(xiàn)內、外翻異常運動和內、外旋轉不穩(wěn)現(xiàn)象，韌帶局部可出現(xiàn)疼痛和腫脹，Jerk試驗陽性。Jerk試驗陽性表示膝前外側旋轉不穩(wěn)，證明膝關節(jié)MCL(包括MCL和內側關節(jié)囊韌帶)損傷。常需在急性期過后才能檢查。其法為：令患者仰臥，屈髖45°，屈膝90°，同時內旋脛骨，并于小腿上端施以外翻應力，然后逐漸伸直膝關節(jié)至20°～30°位時，外側股骨與脛骨關節(jié)面可發(fā)生半脫位。如果當膝關節(jié)再進一步伸直時，發(fā)生自然復位出現(xiàn)彈動感和響聲，則為陽性。另法為：伸膝位，將小腿外旋或中立，對膝關節(jié)試以外翻應力，逐漸屈曲至20°～30°位時，有彈響聲和脫位感為陽性。
1.抽屜試驗 屈膝90°后檢查后抽屜試驗陽性。但由于屈膝運動所引起劇痛和肌肉痙攣，后抽屜試驗往往難以進行，有的則以陰性結果而致誤診。檢查屈膝小腿后掉征。令患者平臥伸膝，完全放松，對PCL斷裂，檢查者雙手緩緩地抬起患側大腿下段膝上10cm處，可見脛骨上段向后滑移。髕下段明顯塌陷。對ACL斷裂，檢查者雙手緩緩抬患側小腿上段膝下10cm處，可見股骨下段向后滑移，髕上段塌陷。每例應在膝上、下各抬高檢查一次，雙側對比即可判明有否前或PCL損傷。
2.臺階征(step sign) 屈膝90°，拇指從股骨內髁向下滑動，如觸及的脛骨內側平臺臺階較對側變小或消失為陽性，提示PCL損傷。
3.關節(jié)穿刺 可抽得全血，血內有油珠者為有關節(jié)內骨折。
4.脛骨外旋試驗(dial test) 為了檢查受傷膝關節(jié)的后外側不穩(wěn)，可在屈膝30°和90°時測定脛骨在股骨上的外旋?？扇⊙雠P或俯臥位，屈膝30°時與對側比較外旋增加>10°，且有疼痛，但90°時無此表現(xiàn)，單純后外角損傷。在屈膝30°和90°時外旋均超過10°，則提示PCL和后外側角均受損傷。
根據(jù)外傷史、癥狀、體征、X線、MRI檢查，大多數(shù)患者可明確診斷。當后抽屜試驗陰性時，應在麻醉下再做檢查，及上述X線檢查，?？色@陽性結果。
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