前十字韌帶損傷別名:前交叉韌帶損傷
強力外傷時(shí)有的患者覺(jué)有膝關(guān)節內撕裂聲,隨即膝關(guān)節軟弱無(wú)力,關(guān)節疼痛劇烈,迅速腫脹,關(guān)節內積血,關(guān)節周?chē)衅は掠侔哒叱1硎娟P(guān)節囊損傷,關(guān)節功能障礙。陳舊性損傷患者可出現股四頭肌萎縮,打軟腿(giving way)或錯動(dòng)感,運動(dòng)能力下降。查體可出現前抽屜試驗(ADT)陽(yáng)性,Lachman試驗陽(yáng)性,軸移試驗陽(yáng)性。
外傷史和明顯的膝部體征,結合X線(xiàn)、MRI檢查,一般診斷不難。少數患者因急性損傷疼痛,股四頭肌保護性痙攣,前抽屜試驗陰性,需在麻醉下進(jìn)一步檢查,方法詳見(jiàn)后十字韌帶損傷。
膝關(guān)節鏡檢查,沖凈積血,可見(jiàn)ACL斷裂端出血或小血塊凝集。滑膜下韌帶損傷,在關(guān)節鏡下貌似正常,但其長(cháng)度及張力異常,可提示本損傷的可能性。
膝關(guān)節X線(xiàn)檢查,可顯示脛骨髁間隆凸骨折,內、外應力檢查時(shí),可見(jiàn)一側關(guān)節間隙加寬。
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