復發(fā)性髕骨脫位
1.膝部癥狀 在臨床上患者常有膝關(guān)節不穩定癥狀，偶爾膝關(guān)節可出現搖擺步態(tài)。
2.體檢陽(yáng)性所見(jiàn) 臨床體檢可有下述現象：髕后內側疼痛、髕骨有摩擦音及膝關(guān)節腫脹。
3.運動(dòng)時(shí)誘發(fā)脫位 病人在運動(dòng)時(shí)很容易發(fā)現髕骨有半脫位現象發(fā)生，并在膝關(guān)節部能觸及積液感及摩擦感，還可發(fā)現膝關(guān)節內其他損傷的癥狀。
4.股四頭肌角(Q角)的測量 對復發(fā)性髕骨脫位的評價(jià)具有重要意義。
理論上是股四頭肌的軸線(xiàn)和髕骨中心到髕腱中線(xiàn)的交角。臨床上測量這個(gè)角度是從髂前上棘到脛骨結節的連線(xiàn)與髕骨-髕腱正中線(xiàn)的交角。
在正常情況下，男性Q角標準值為8°～10°，女性15°±5°。Insall等認為超過(guò)20°屬于不正常。脛骨結節內移可使Q角減小，因此可利用移位脛骨結節來(lái)調整Q角的大小。
1.外傷史 患者均有外傷史，此后可因一般外傷而使髕骨多次脫位。
2.易復位 髕骨脫位后多容易還納，且可發(fā)現在髕骨內外側常有壓痛。
3.Q角>20° 于X線(xiàn)片上顯示髕骨Q角多大于20°。
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