橈骨遠端骨骺分離
1.骨折癥狀 于外傷后腕背部呈現腫脹、疼痛及壓痛(多呈環(huán)狀)。
2.其他癥狀 包括腕關(guān)節活動(dòng)受限及患側腕部呈現餐叉狀畸形等。
從X線(xiàn)片所見(jiàn)分為以下5型。
Ⅰ型 如上圖所示,骨折線(xiàn)完全通過(guò)骺板的薄弱帶。此型較少見(jiàn),約占10%。
Ⅱ型 與前者相似,但于骨質(zhì)邊緣處常有1個(gè)三角形骨折片被撕下。此型最為多見(jiàn),約占70%。
Ⅲ型 骨折線(xiàn)自關(guān)節面進(jìn)入骨骺達骺板處,再沿一側薄弱帶到骨骺板邊緣,此型少見(jiàn)。
Ⅳ型 與前者相似,惟骨折線(xiàn)自關(guān)節面進(jìn)入骺板后,繼續向前穿過(guò)薄弱帶而延伸至骨骺端,形成類(lèi)似巴頓骨折樣移位;且骨折片不穩定,易移位,本型罕見(jiàn)。
Ⅴ型 為壓縮型,即骨骺軟骨板的壓縮性骨折。此型診斷主要依靠醫師的臨床經(jīng)驗。易漏診,直至晚期形成骨骺早期閉合、停止發(fā)育時(shí)才被發(fā)現,在臨床上必須引以為戒。對腕部外傷后疼痛、沿骨骺線(xiàn)處有環(huán)狀壓痛者,均應想到此類(lèi)損傷,并予以復位及固定等治療。
1.外傷史 多系平地跌倒所致。
2.臨床表現 與橈骨遠端骨折完全一致,包括餐叉狀畸形、腕關(guān)節處腫脹、疼痛、壓痛及活動(dòng)受限。
3.影像學(xué)檢查 X線(xiàn)平片可顯示骨骺分離及其類(lèi)型;在一般情況下應攝雙側腕關(guān)節片以便于進(jìn)行對比。
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