運動(dòng)后出現血紅蛋白尿常常是患者的惟一表現。一般在運動(dòng)后30min～5h之間發(fā)生，持續6～12h后尿色即可恢復正常。發(fā)生血紅蛋白尿時(shí)，可伴有腰部酸脹不適或輕微疼痛、尿道燒灼感等癥狀。本癥溶血為一過(guò)性，持續時(shí)間短，盡管可以反復運動(dòng)反復發(fā)作達數周或數月，但多能在停止運動(dòng)后自行消失。
依據臨床表現和實(shí)驗室檢查的特點(diǎn)，即可診斷本癥。

1.行軍性血紅蛋白尿癥與陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的鑒別 較容易。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可因運動(dòng)而加劇，注意與本癥的鑒別。
2.運動(dòng)后也可發(fā)生肌紅蛋白尿 患者常有強力的肌痛及壓痛。肌紅蛋白分子量小，易從腎臟排出，發(fā)作時(shí)血漿結合珠蛋白濃度不降低。小心抽取血漿，肌紅蛋白尿時(shí)血漿外觀(guān)正常而血紅蛋白尿的血漿為紅棕色。此外，由于兩者的分子量不同，各自的電泳速度也不同，且肌紅蛋白能溶于80%的硫酸銨飽和溶液，而血紅蛋白則不能。可依據這些不同的理化特性來(lái)鑒別。