創(chuàng )傷性心源性溶血性貧血別名：創(chuàng )傷性心臟性溶血性貧血
溶血多呈慢性、持續性。破壞的紅細胞量多少不一，與病變部位、程度和置換瓣膜類(lèi)型、質(zhì)量、狀態(tài)以及手術(shù)范圍、心輸出量等有關(guān)。溶血量小，骨髓造血功能可以代償而不發(fā)生貧血，除原有心臟病或手術(shù)帶來(lái)的癥狀體征之外，沒(méi)有其他臨床表現。如果溶血量大，超過(guò)了骨髓造血功能的代償，則出現程度不一的貧血。未經(jīng)手術(shù)治療的病人往往溶血量小，無(wú)或僅有輕度貧血。術(shù)后的患者因造成溶血的因素較多，易出現貧血，且程度較重，甚至需要多次輸血。發(fā)生細菌性心內膜炎或其他慢性炎癥也可影響骨髓造血，使貧血加重。患者很少發(fā)生肉眼可見(jiàn)的血紅蛋白尿。長(cháng)期慢性溶血時(shí)，鐵以血紅蛋白和含鐵血黃素形式從尿中排除，可繼發(fā)缺鐵性貧血。
根據患者的心臟病史、手術(shù)史及體征，結合溶血性貧血的臨床和實(shí)驗室檢查，診斷并不難。
但要注意除外缺鐵、細菌性心內膜炎等加重貧血的情況。心臟病伴有輕度溶血性貧血的患者，在鑒別診斷時(shí)，要考慮到本病的可能，以免漏診。
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