神經(jīng)內分泌腫瘤
有功能性的神經(jīng)內分泌腫瘤常表現為過(guò)量分泌腫瘤相關(guān)物質(zhì)引起的相應癥狀。
1、類(lèi)癌綜合征:突發(fā)性或持續性頭面部、軀干部皮膚潮紅,可因酒精、劇烈活動(dòng)、精神壓力或進(jìn)食含3-對羥基苯胺的食物如巧克力、香蕉等誘發(fā);輕度或中度的腹瀉,腹瀉并不一定和皮膚潮紅同時(shí)存在,可能與腸蠕動(dòng)增加有關(guān),可伴有腹痛;類(lèi)癌相關(guān)心臟疾病,如肺動(dòng)脈狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全等;其它癥狀如皮膚毛細血管擴張癥、糙皮病等,偶見(jiàn)皮炎、癡呆和腹瀉三聯(lián)征。
2、胃泌素瘤常表現為Zollinger-Ellison綜合征,腹痛腹瀉常見(jiàn),呈間歇性腹瀉,常為脂肪痢,也可有反復發(fā)作的消化性潰瘍。
3、胰島素瘤的臨床癥狀與腫瘤細胞分泌過(guò)量的胰島素相關(guān),特征性表現是神經(jīng)性低血糖癥,常見(jiàn)于清晨或運動(dòng)后,其它還有視物模糊,精神異常等表現。
4、胰高血糖素瘤常伴有過(guò)量的胰高血糖素分泌,典型表現是壞死性游走性紅斑伴有貧血以及血小板減少,大約半數患者可有中度糖尿病表現,還可能有痛性紅舌、口唇干裂、靜脈血栓、腸梗阻及便秘等表現。
5、VIP瘤典型癥狀是Verner-Morrison綜合征,即胰性霍亂綜合征,表現為水樣腹瀉、低鉀血癥、胃酸缺乏癥和代謝性酸中毒。
無(wú)功能性的神經(jīng)內分泌腫瘤常缺乏典型的臨床表現,就診時(shí)往往已經(jīng)出現肝轉移。
與神經(jīng)母細胞瘤皮膚轉移瘤相鑒別。
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