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脂溢性角化病別名:基底細胞乳頭狀瘤

本病常見(jiàn)于30歲以上患者,皮損開(kāi)始為一個(gè)或多數扁平界限清楚的淺褐色或褐色斑,圓形、卵圓形或不規則形,表面呈天鵝絨樣到輕度疣狀,以后緩慢增大,數目增多,顏色變深,呈褐黑色甚至黑色疣狀丘疹或斑塊,直徑不超過(guò)3cm,表面附有油膩性鱗屑,故稱(chēng)脂溢性角化病。不少損害表面可見(jiàn)角栓,皮損可發(fā)生于除黏膜掌跖以外的任何部位.但以顏面和軀干中部最多見(jiàn)。皮損通常不自行消退,呈良性經(jīng)過(guò),惡變者極少。
根據臨床表現皮損特點(diǎn),組織病理檢查即可診斷。

1.黑色素瘤 易與孤立性黑色脂溢性角化病混淆。黑色素瘤表面光滑,外觀(guān)輕度浸潤而非疣狀,組織病理可以確診。
2.光化性角化病 通常為紅斑性,表面明顯粗糙,輕度鱗屑,無(wú)油膩性鱗屑。皮損界限不清。最常發(fā)生于曝光區,特別是顏面和手背,多見(jiàn)于皮膚白晳的患者,組織病理可鑒別。
3.痣細胞痣 表面光滑不呈疣狀,無(wú)脂溢性鱗屑,組織病理可鑒別。
4.老年性雀斑樣痣 皮損位于日曬部位,故亦稱(chēng)日光性雀斑樣痣,為大小不等的淺褐或深褐色斑,不高出皮面,與脂溢性角化病早期損害相似,但脂溢性角化病臨床上角化明顯,略高出皮膚,可有脂溢性鱗屑,組織病理不同,可以區別。
5.色素性基底細胞癌 形狀不規則,具有珍珠狀卷曲邊緣,表皮薄而發(fā)亮,可有毛細血管擴張,中央凹陷或呈潰瘍。組織病理有特征。

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