復發(fā)性阿弗他性口腔炎別名:復發(fā)性口瘡性口炎
50%的病人有口腔潰瘍史。發(fā)病前有前驅癥狀,如:輕度發(fā)熱、食欲不佳等。好發(fā)于唇、頰,舌黏膜。
損害可分為3期:
1.發(fā)皰期 局部充血,疼痛,相繼出現群集的丘疹或小水皰,基底紅腫。
2.潰瘍期 水皰迅速破裂形成潰瘍,大小如帽針頭或扁豆,呈圓形、橢圓形,可逐漸擴大如指甲或更大。邊緣整齊,周?chē)屑t暈,表面凹陷呈碟狀,被覆有灰黃成灰白色苔樣假膜,不易除去,若強行剝離,可引起出血。
3.愈合期 紅腫減退,疼痛緩解,滲出減少,基底肉芽生長(cháng),潰瘍變淺縮小愈合。不留瘢痕。7~14天可自愈,但可反復發(fā)作。局部自覺(jué)灼痛,唾液分泌增加,以進(jìn)食和說(shuō)話(huà)時(shí)為著(zhù)。常伴所屬淋巴結腫大。反復發(fā)作的以黃色假膜、凹陷性潰瘍伴炎性紅暈、灼痛為特征。
中醫病機與辨證:
1.脾胃熾熱型 口臭、疼痛,口腔多處糜爛,進(jìn)食困難,舌邊尖紅,苔微黃或膩,脈弦滑。
2.陰虛火旺型 口舌生瘡,時(shí)愈時(shí)發(fā),失眠多夢(mèng),五心煩熱,疲倦無(wú)力或午后潮熱,舌苔薄白,脈沉細。
3.脾胃虛損型 滿(mǎn)口生瘡,不思飲食,食后作脹,倦怠無(wú)力或久瀉致消瘦。舌質(zhì)淡,舌體胖嫩,舌苔白,脈細弱。
可與以下2種疾病鑒別:
1.Bencet病 除口腔黏膜損害外,尚有眼及生殖器黏膜損害。常伴有結節性紅斑、毛囊炎、血栓靜脈炎等多種癥狀,針刺試驗陽(yáng)性。
2.壞死性黏液腺周?chē)?好發(fā)于軟腭、咽旁、唇、舌等處,潰瘍深大,邊緣高起堅韌,愈后遺留瘢痕。
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