發(fā)病緩慢，一般無自覺癥狀。多見于20～60歲，皮損好發(fā)于四肢。基本損害為毛囊角化性丘疹，中心有角栓，除去角栓可見凹坑，損害呈膚色或淺褐色，周圍有紅暈。有時皮損可融合成疣狀斑塊。掌跖、黏膜一般不受累。本病常伴有糖尿病及肝腎疾患，如糖尿病及肝腎病得到控制，本病可減輕或自行消退。
根據(jù)有角栓性丘疹、結(jié)節(jié)或斑塊，去除角栓后，留有凹坑等特點，結(jié)合病理易于診斷。

應(yīng)與下列疾病鑒別：
1.穿通性毛囊炎 多見于青年，全部為毛囊性角性丘疹，不在毛囊旁，無融合現(xiàn)象。毛囊角栓內(nèi)含有卷毛或毛囊殘端，毛發(fā)刺入表皮引起穿通，穿通處可見嗜堿性碎片及炎細(xì)胞排入毛囊。
2.匐行性穿通性彈力纖維病 角化性丘疹較小，集簇排列成環(huán)狀;好發(fā)于頸旁、額部、面部或上肢。組織病理主要為真皮淺層，尤其乳頭內(nèi)彈力纖維增多，變粗及經(jīng)表皮排出。其上表皮有狹窄的管道，管道內(nèi)有嗜堿性碎片及嗜酸性彈力纖維排入管道內(nèi)。
3.反應(yīng)性穿通性膠原病 常與外傷有關(guān)，多在嬰幼兒時期或兒童發(fā)病。初期損害為針頭大小丘疹，呈膚色，丘疹發(fā)展至4～6mm時，中央形成臍狀凹陷。多見于手背、前臂、肘、膝等處。皮損可于6～8周自行消退。結(jié)合病理可以區(qū)別。