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全身脂肪代謝障礙別名:脂肪萎縮性糖尿病

分為先天型與成人型兩類(lèi)。
1.先天型 出生時(shí)或2歲內發(fā)病,表現皮下脂肪消失,皮膚變干,但彈性良好,廣泛色素沉著(zhù),腋下、腹股溝皺褶處最為顯著(zhù),局部皮膚呈線(xiàn)狀增厚,頗似黑棘皮病,全身多毛,頭發(fā)濃密卷曲,前額發(fā)際低下可達眉弓部。骨發(fā)育較快,身高超過(guò)同齡標準,手足關(guān)節增大,頭顱變長(cháng),面容消瘦,下額尖,顴骨凸出,具有特征性面容。軀體肌肉形似健壯,胃肌增厚,腹部膨突,常伴有臍疝。性器官早熟肥大。通常肝脾腫大,血脂高,皮膚形成黃色瘤,心肌肥大,腎功改變,智力不全或偏癱。3歲時(shí)可出現高血糖,10歲后可伴多尿,但對胰島素治療無(wú)反應。
2.成人型 表現癥狀較晚或不突出,身高,肌肉粗大,腹部膨出多不明顯,在糖尿病出現前,可僅見(jiàn)手足骨明顯增長(cháng),類(lèi)似肢端肥大癥,化驗可發(fā)現高血糖、高脂血癥,尿蛋白及管型。部分有高血壓、肝大、心臟肥大,常因肝功衰竭或嘔血而死亡。
根據全身性胰島素病及無(wú)酮癥性糖尿病等特點(diǎn),可以明確診斷。

 

肢端肥大癥需與本病成人型區別,前者系腦垂體腫瘤或增生所致,除肢端肥大外,尚有進(jìn)行性前頭痛,視野縮小,視力減退等癥狀,不同于本病。

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