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結(jié)節(jié)性脂肪壞死別名:結(jié)節(jié)性脂肪壞死病

皮膚損害為分布較廣泛的皮下結(jié)節(jié)紅斑,成批出現(xiàn),隆起皮面,呈淡紅或潮紅,質(zhì)軟,有壓痛。有時可有波動感,液化溢出油狀液體,破潰形成潰瘍,消退局部不形成萎縮凹陷。如發(fā)生中小關(guān)節(jié)滑膜炎時,關(guān)節(jié)周圍紅腫,末節(jié)指(趾)關(guān)節(jié)尤著,類似痛風,可有骨質(zhì)疏松。急性或慢性胰腺病變(包括胰腺炎、胰腺腫瘤或囊腫),除出現(xiàn)胰腺炎癥性全身癥狀,發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐及腹脹、腹痛或黃疸等,化驗檢查見血脂酶升高,或嗜酸性細胞增多、血沉加快。皮膚損害多發(fā)于小腿,偶然亦發(fā)于臀部、軀干和上肢。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理,血清檢查的特征性即可診斷。

 

1.Weber-Christian脂膜炎 有回歸性不規(guī)則發(fā)熱,無關(guān)節(jié)炎癥狀。
2.硬結(jié)性紅斑 屬皮膚結(jié)核疾病,皮損多分布于小腿屈側(cè),無明顯全身癥狀,無胰腺疾病。
3.結(jié)節(jié)性紅斑 多與風濕相關(guān),皮損多分布于小腿伸側(cè),結(jié)節(jié)不破潰,不伴胰腺疾病。
4.結(jié)節(jié)性血管炎 屬免疫性疾病,結(jié)節(jié)常沿血管走向排列,呈條索狀或梭狀硬性結(jié)節(jié),很少破潰。

 

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