假斑禿別名：假性斑禿
初起在頭皮發(fā)生1個(gè)或數個(gè)蟲(chóng)蝕狀圓形、橢圓形或不整形禿發(fā)斑片，大小約如硬幣，可逐漸擴大和增多，散布各處，也可融合成大片。境界清楚，邊緣頭發(fā)不松動(dòng)。患處皮膚呈白色或略呈淡紅色，表面萎縮略凹陷，平滑發(fā)亮如薄紙。該處毛囊破壞，毛發(fā)永不再生。脫發(fā)區亦可出現個(gè)別擴張的毛囊和毛發(fā)。多見(jiàn)于30～50歲的女性，女∶男大于3∶1。禿發(fā)區皮膚無(wú)膿皰、結痂、鱗屑和斷發(fā)可見(jiàn)。本病禿發(fā)斑一般數目多而小，不像斑禿大而少。
Braun-Falco等(1986年)提出了診斷標準。
1.臨床標準 邊界不規則、可融合的禿發(fā)斑、輕微毛囊周?chē)t斑(早期)、中度萎縮(晚期)、2年以上病程，緩慢發(fā)展。
2.組織病理學(xué)標準 無(wú)明顯炎癥、瘢痕和毛囊角栓存在。毛囊及皮脂腺減少或缺乏，表皮正常或出現萎縮，纖維束延伸至皮下組織。
3.直接免疫熒光檢查陰性或僅有IgM沉積。
需和以下疾病進(jìn)行鑒別：
1.斑禿 損害數目少而范圍大，發(fā)展較快，無(wú)瘢痕形成，頭發(fā)可再生。
2.禿發(fā)性毛囊炎 有成群的膿皰，后期不易區分。
3.盤(pán)狀紅斑狼瘡或扁平苔蘚 在頭皮損害可引起瘢痕型禿發(fā)，但其他部位有相應的皮損。活檢行彈力纖維染色有助于鑒別。
4.黃癬 有黃癬痂，頭發(fā)為灰污色，有特殊的鼠臭味，鏡檢可找到孢子和菌絲。晚期遺留的瘢痕型禿發(fā)可與本病混淆，但有黃癬病史。
5.梅毒性禿發(fā) 伴發(fā)梅毒的其他表現，脫發(fā)多見(jiàn)于枕后，呈蟲(chóng)蝕狀不完全脫發(fā)，無(wú)瘢痕，梅毒血清檢查陽(yáng)性。
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