小的銀灰色板層狀或糠秕狀鱗屑積貯于頭頂、頂部上方和顳部。可局限于1處或多處，通常為對稱(chēng)性斑片，有時(shí)可累及整個(gè)頭皮。若有早禿存在時(shí)，在禿發(fā)區無(wú)糠疹。鱗屑多為黏著(zhù)性，只有刷或梳后才脫離毛干，脫落在衣服上。頭皮糠疹患者對脂溢性皮炎的易感性增加。輕型脂溢性皮炎有時(shí)稱(chēng)為脂樣糠疹(pityriasis steatoides)，其鱗屑較大、較厚，更富黏著(zhù)性。若將鱗屑強行剝去，其下頭皮潮濕而發(fā)紅。
根據臨床表現，皮損特點(diǎn)，即可診斷。

嚴重類(lèi)型的魚(yú)鱗病可伴嚴重脫屑。白癬有局限性鱗屑和頭發(fā)折斷。顯微鏡檢查可找到真菌。午氏燈檢查呈綠色熒光。持續性大量鱗屑應考慮銀屑病的可能。損傷性禿發(fā)可因搔抓引起炎癥改變而伴有嚴重的局限性脫屑。大量黏著(zhù)性石棉樣鱗屑見(jiàn)于石棉狀糠疹。