胸腺癌
胸腺癌多見(jiàn)于成年男性，平均年齡50歲(19～74歲)，其中類(lèi)淋巴上皮癌也可見(jiàn)于兒童，基底細胞樣癌多見(jiàn)中老年男性，黏液表皮樣癌與腺鱗癌也可見(jiàn)于中老年女性。臨床表現和胸腺瘤相似，但發(fā)展較快且容易導致縱隔結構的移位。多數患者就診時(shí)有不同癥狀。大多數病人表現為胸痛或胸部不適，部分病人可有消瘦、盜汗、咳嗽、呼吸困難等癥狀。若腫瘤較大，可出現上腔靜脈阻塞表現。個(gè)別病人可同時(shí)伴有重癥肌無(wú)力。大多數胸腺癌病人在首次發(fā)現時(shí)已有外侵或轉移表現。一般多侵犯周?chē)鞴倩蛳蚯翱v隔淋巴結、無(wú)名靜脈、胸膜、肺、心包擴散轉移。個(gè)別病人也可表現出胸腺瘤的一些從屬綜合癥狀，如伴有全身紅斑狼瘡等。極少胸腺癌病人也可僅在體檢時(shí)偶爾被發(fā)現，而無(wú)任何臨床癥狀。
胸腺癌的臨床表現與胸腺瘤很相似，除有縱隔結構轉移癥狀較頻繁，且進(jìn)展較快的特點(diǎn)外,胸腔外轉移或臨床轉移的證據也更有可能在診斷中出現。重癥肌無(wú)力、后天性紅細胞再生不良，或低丙種球蛋白血癥與胸腺癌的聯(lián)系尚未見(jiàn)報道。
胸腺癌的臨床表現、X線(xiàn)、CT檢查無(wú)特異性，確診主要依靠病理檢查。
1.前縱隔轉移腺癌 由于胸腺癌與鼻咽、肺、腎、唾液腺、生殖器、直腸的前縱隔轉移腺癌具有很大的相似性，胸腺癌與其胸腔外“擬態(tài)”具不同超微結構的惟一形式是胸腺的清亮細胞癌;與腎和女性泌尿生殖器官管道的清亮細胞不同的是，胸腺清亮細胞癌包含大量的胞質(zhì)張力絲和結構完好的胞粒小體，微絲形成缺乏和大量糖原質(zhì)。然而，不管怎樣只要是診斷為胸腺癌的病例，界定原發(fā)胸腺外癌瘤的詳盡臨床資料必須加以考慮。
2.淋巴上皮瘤樣鱗癌 與胸腺區域內大細胞淋巴瘤的相似性。一般在胸腺癌是對細胞角蛋白和EMA陽(yáng)性而CLA陰性。
3.精細胞瘤胚腺癌 都易與胸腺癌混淆。多通過(guò)組織病理學(xué)檢查鑒別，但偶有病例須采用電鏡和免疫細胞化學(xué)技術(shù)。睪瘤無(wú)胸腺癌所具有的胞質(zhì)張力絲和結構完好的胞橋小體;另一方面，睪瘤有大量胞質(zhì)糖原質(zhì)和復合核仁形式。胚腺癌通常包括超微結構性胞質(zhì)AFP小球，且缺少真性張力絲。從免疫組織化學(xué)上講，睪瘤呈胎盤(pán)堿性磷酸酶(PLAP)陽(yáng)性和EMA陰性、細胞角蛋白陰性。胚胎腺癌呈EMA陰性，細胞角蛋白陽(yáng)性，且包括PLAP和AFP。出現胸腺囊腫的胸腺癌可能與被稱(chēng)為“增生性胸腺囊腫”的病理難以區分，而這類(lèi)增生性囊腫是以鱗狀囊腫內細胞巢的凹入下層基質(zhì)的不規則部分為特征的。然而，與鱗腺癌不同的是，這類(lèi)增生從細胞的角度講是良性的，且無(wú)自發(fā)性壞死。
推薦藥店
胸腺癌找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
胸腺癌找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
胸腺癌找醫生
更多 >-
梁軍 主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
放療、化療科 -
北京大學(xué)腫瘤醫院
心胸外科 -
北京大學(xué)腫瘤醫院
心胸外科 -
上海市胸科醫院
呼吸內科 -
廣州軍區廣州總醫院
胸外科 -
廣州軍區廣州總醫院
胸外科 -
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
心胸外科 -
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
心血管外科
胸腺癌找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京大學(xué)腫瘤醫院 海淀區 三級甲等
- 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院 朝陽(yáng)區 三級甲等
- 上海市胸科醫院 長(cháng)寧區 三級甲等
- 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 朝陽(yáng)區 三級甲等
- 廣州軍區廣州總醫院 越秀區 三級甲等
- 廣州市中西醫結合醫院 花都區 三級甲等
- 航天中心醫院 海淀區 三級
- 鄭州大學(xué)第五附屬醫院 鄭州市 三級甲等
