非細菌性血栓性心內膜炎別名：惡病質(zhì)性心內膜炎
本病多見(jiàn)于中老年，≥50歲者占79.2%，但可見(jiàn)于任何年齡組。本病缺乏特異性的癥狀和體征。聽(tīng)診對診斷本病幫助不大，僅1/3病例可出現心臟雜音，多位于胸骨下緣，偶向心尖傳導，雜音性質(zhì)柔和。半數病例可發(fā)生栓塞癥狀，如腦栓塞可出現偏癱，冠脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死，腎動(dòng)脈栓塞可產(chǎn)生腎絞痛等等，但由于非細菌性血栓性心內膜炎的贅生物較小，因而栓子微小，故極少引起大動(dòng)脈和中等動(dòng)脈栓塞，多為小動(dòng)脈栓塞，故多數病例雖有栓塞而無(wú)癥狀，因此不少病例生前未能診斷。
Mcray對臨床診斷非細菌性血栓性心內膜炎提出三聯(lián)癥：
1.已知可發(fā)生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。
2.心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發(fā)生變化。
3.身體有多發(fā)性栓塞。
此外，靜脈血栓癥、DIC實(shí)驗室診斷以及多次血培養陰性，均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若結合UCG發(fā)現贅生物則更有利于診斷。
本病應與急性感染性心內膜炎、亞急性感染性心內膜炎、Loffer心內膜炎、Libman-Sacks心內膜炎等疾病相鑒別。
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