本病多見于中老年，≥50歲者占79.2%，但可見于任何年齡組。本病缺乏特異性的癥狀和體征。聽診對診斷本病幫助不大，僅1/3病例可出現(xiàn)心臟雜音，多位于胸骨下緣，偶向心尖傳導(dǎo)，雜音性質(zhì)柔和。半數(shù)病例可發(fā)生栓塞癥狀，如腦栓塞可出現(xiàn)偏癱，冠脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死，腎動脈栓塞可產(chǎn)生腎絞痛等等，但由于非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎的贅生物較小，因而栓子微小，故極少引起大動脈和中等動脈栓塞，多為小動脈栓塞，故多數(shù)病例雖有栓塞而無癥狀，因此不少病例生前未能診斷。
Mcray對臨床診斷非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎提出三聯(lián)癥：
1.已知可發(fā)生非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎的疾病。
2.心臟出現(xiàn)雜音或新雜音或原有雜音發(fā)生變化。
3.身體有多發(fā)性栓塞。
此外，靜脈血栓癥、DIC實驗室診斷以及多次血培養(yǎng)陰性，均有助于非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎的診斷。若結(jié)合UCG發(fā)現(xiàn)贅生物則更有利于診斷。

本病應(yīng)與急性感染性心內(nèi)膜炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、Loffer心內(nèi)膜炎、Libman-Sacks心內(nèi)膜炎等疾病相鑒別。