1.原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成 血栓形成位于髂-股靜脈，發(fā)病率比小腿肌肉叢靜脈血栓形成低，左側多見(jiàn)，為右側的2～3倍。在一組1432例的統計中，左側占69.3%，右側占26.6%，雙側4.1%。
髂-股靜脈是整個(gè)下肢靜脈血回流的主要通道，一旦發(fā)生血栓形成，迅速發(fā)病。本病的主要臨床表現為：①患肢疼痛和壓痛;血栓激發(fā)的炎癥反應可致局部持續性疼痛;遠側靜脈血液回流障礙則導致脹痛，站立時(shí)癥狀加重。在髂-股靜脈行徑上常可觸及條索和壓痛。②腫脹：由嚴重靜脈回流障礙所致，故一般均頗嚴重。③患肢皮色發(fā)紫，嚴重者可致花斑狀以至壞疽。④?chē)乐夭±藙?dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱以致消失。⑤淺靜脈曲張為代償性，急性期多不明顯。
原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成的結局為：①纖溶和再通。②局限和機化。③血栓擴展：逆行擴展可累及整個(gè)下肢深靜脈系統;順行擴展可能侵犯下腔靜脈，如血栓脫落，則可導致致命性肺栓塞。
2.繼發(fā)性髂-股靜脈血栓形成 血栓起源于小腿肌肉靜脈叢，順行擴展時(shí)可累及整個(gè)髂-股靜脈系統。此謂混合型，它是臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型。其特點(diǎn)是：①起病方式大都隱匿;②癥狀開(kāi)始時(shí)輕微，許多病人直到髂-股靜脈受累，出現典型癥狀時(shí)才被發(fā)現，故實(shí)際病期比癥狀期長(cháng);③足靴區營(yíng)養性變化，包括脫屑、色素沉著(zhù)、濕疹樣變和潰瘍等，由于小腿部深淺交通靜脈常原已有病變，因而演變遠比原發(fā)性型更為迅速、且程度嚴重。
3.股青腫 1938年Gregoire描述了嚴重的彌漫性涉及全肢靜脈的髂-股靜脈血栓形成，稱(chēng)為股青腫(phlegmasia cerulea)，臨床上并不罕見(jiàn)。這是下肢深靜脈血栓形成最嚴重的類(lèi)型，下肢整個(gè)靜脈系統包括潛在的側支幾乎全部處于阻塞狀態(tài)，靜脈壓急劇升高，肢體劇痛伴整個(gè)患肢明顯腫脹，皮膚發(fā)亮和發(fā)紺，皮溫降低，因動(dòng)脈痙攣和(或)間隙綜合征導致患肢嚴重腫脹、缺血以至壞死。此為靜脈性或濕性壞疽。由于大量體液在短時(shí)期內進(jìn)入患肢及急驟肢痛，可導致休克。
在臨床工作中詳細詢(xún)問(wèn)病史、仔細體格檢查，并結合必要的輔助檢查，對下肢靜脈血栓形成做出診斷并不困難。

下肢靜脈血栓形成容易與某些下肢靜脈回流障礙性疾病、肢體缺血性疾病等相混淆，臨床上注意鑒別。
1.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 此病由于下肢深靜脈瓣膜游離緣松弛、下垂、瓣葉不能緊密對合，使靜脈血液完全向肢體遠端倒流，引起深靜脈高壓和淤血，并使交通支靜脈瓣膜破壞，而發(fā)生下肢腫脹和明顯淺靜脈曲張。多見(jiàn)于長(cháng)期從事站立工作的人。發(fā)病隱匿，比較緩慢。這些與下肢靜脈血栓形成并不完全相同。要注意鑒別。
2.單純下肢靜脈曲張 多見(jiàn)中青年男性，主要以下肢大隱靜脈、小隱靜脈曲張為特點(diǎn)。有下肢沉重、疲勞感，很少有腫脹，久站或活動(dòng)后，才出現小腿、踝部輕微腫脹，休息后自行消失。而下肢靜脈血栓形成，則下肢廣泛腫脹、明顯脹痛或劇痛，而繼發(fā)的淺靜脈怒張、曲張也比較顯著(zhù)而廣泛。必要時(shí)，進(jìn)行超聲多普勒檢查和下肢靜脈造影等，可以明確診斷。
3.下肢急性動(dòng)脈栓塞 多見(jiàn)于風(fēng)心病、冠心病、心房纖顫等引起。突然發(fā)生肢體劇烈疼痛，以指端為重，患肢厥冷、蒼白、感覺(jué)喪失、肢體皺縮、淺靜脈萎陷，栓塞平面以下的動(dòng)脈搏動(dòng)消失。可發(fā)生廣泛肢體壞疽。應注意鑒別。