原發(fā)性直立性低血壓病最突出的表現是臥位時(shí)血壓正常，直立時(shí)血壓迅速而顯著(zhù)降低，收縮壓降低超過(guò)30mmHg，舒張壓降低超過(guò)20mmHg，但心率無(wú)變化。因血壓降低可產(chǎn)生一系列腦缺血、缺氧表現，輕者直立時(shí)逐漸發(fā)生眩暈，重者可立即發(fā)生暈厥，以致被迫長(cháng)期臥床休息，臥下后眩暈或暈厥癥狀多能緩解。此外，可出現自主神經(jīng)損害的癥狀如皮膚干燥，出汗少、排尿、排便障礙和性欲減退及勃起功能障礙等。由于本病常累及中樞神經(jīng)系統，部分病例可逐漸出現眼外肌麻痹、肢體僵硬伴粗大震顫、表情呆板、動(dòng)作遲鈍和慌張步態(tài)等錐體外系損害癥狀;步態(tài)蹣跚、共濟失調、語(yǔ)言不清、眼球震顫等小腦受損的癥候以及肌張力痙攣性增高、腱反射亢進(jìn)、病理神經(jīng)反射陽(yáng)性、發(fā)音困難等錐體束受損的癥狀。少數病人有感覺(jué)異常、智能減退現象。這一類(lèi)病人因有中樞神經(jīng)系統損害，亦稱(chēng)為中樞型，即Shy-Drager綜合征。若無(wú)中樞神經(jīng)系統損害，僅有直立性低血壓和周?chē)灾魃窠?jīng)功能不全者稱(chēng)周?chē)灾绷⑿缘脱獕翰　?br /> 根據本病臨床表現診斷不難，但應注意以下幾點(diǎn)：
1.部分病人直立性低血壓不是即刻發(fā)生，需站立1～3min后才發(fā)生，因此，當懷疑本病時(shí)，至少要等待5min。
2.正常人起立時(shí)也會(huì )發(fā)生短暫的血壓下降 但波動(dòng)不大，且1～2min內恢復，遇此情況不要誤診為本病。在暈厥方面，除本病外，應除外血管迷走神經(jīng)反射、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏、排尿性暈厥和嚴重心律失常(如完全性房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等)病癥所致的暈厥。

低血壓患者主要為腦供血不足的表現，而內分泌性疾病引起的繼發(fā)性低血壓，則伴有內分泌功能減退的癥狀。有些病人可表現為食欲不振、腹部不適、消化不良、血紅細胞增多、白細胞減少、抵抗力降低易引起感染等現象。