一度房室傳導阻滯不引起明顯的癥狀和體征。在心肌炎或其他心臟病患者聽(tīng)診時(shí)，可發(fā)現響亮的第1心音在發(fā)生阻滯時(shí)突然減輕。臨床表現多為原發(fā)疾病的癥狀或體征。
心電圖表現：
1.每個(gè)竇性P波均能下傳至心室并產(chǎn)生QRS-T波群。
2.P-R間期>0.20s(成人)，P-R間期≥0.18s(14歲以下小兒)。

1.一度房室傳導阻滯時(shí)某些特殊現象的鑒別 一度房室傳導阻滯伴有竇性心動(dòng)過(guò)速或房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，由于P波的發(fā)生可以在舒張中期、舒張早期、收縮晚期和收縮中期，甚至收縮中期的早期等，導致P-R間期的不等，出現P-R間期大于P-P間期或等于P-P間期，或稍小于P-P間期時(shí)，容易誤診為其他心律失常。
(1)一度房室傳導阻滯伴有竇性或房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，若P-R間期大于P-P間期，則竇性P波需跨越后一個(gè)P波下傳心室，稱(chēng)跨越傳導。此P波稱(chēng)“跨越性P波”，此時(shí)易誤診為2∶1房室傳導。
(2)一度房室傳導阻滯伴有竇性或房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，若P-R間期等于P-P間期，此時(shí)由于P波重疊在QRS波中，只見(jiàn)一系列沒(méi)有P波(或P′波)的室上性QRS-T波群，此時(shí)易誤診為房室交接區心動(dòng)過(guò)速或室上性心動(dòng)過(guò)速。如果刺激迷走神經(jīng)，如壓迫頸動(dòng)脈竇使心率減慢，或注射阿托品使心率加快，均可使P波(P′波)從QRS波群中分開(kāi)而確定診斷。
(3)一度房室傳導阻滯伴有竇性或房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，若P-R間期略小于P-P間期，此時(shí)由于P波出現在收縮中期的早期，即P波位于J點(diǎn)至T波頂峰這段時(shí)間內的偏前部分，易誤診為超常傳導和假超常傳導(空隙現象)。區別點(diǎn)在于超常傳導或假超常傳導是由于在竇性心動(dòng)過(guò)速的基礎上發(fā)生房性期前收縮，其出現于收縮中期，而且能意外地下傳。而竇性心動(dòng)過(guò)速(或房性心動(dòng)過(guò)速)伴一度房室傳導阻滯時(shí)，只有一種P波(P′波)，并且P-R間期(或P′-R間期)明顯延長(cháng)。
2.與干擾性P-R間期的鑒別 插入性期前收縮后可產(chǎn)生P-R間期延長(cháng)，此因期前收縮的逆行性房室交接區內的隱匿性傳導，使期前收縮后的第1個(gè)竇性心動(dòng)的P-R間期或連續幾個(gè)心動(dòng)的P-R間期延長(cháng);房性心動(dòng)過(guò)速由于心房激動(dòng)P′波下傳到房室交接區時(shí)，恰遇該區處在生理性相對不應期，P′波常在前一個(gè)心動(dòng)T波的后支上而引起P-R間期延長(cháng)。上述兩種情況即所謂房室干擾引起的P-R間期延長(cháng)。
3.與房室結雙徑路傳導所引起的P-R間期延長(cháng)的鑒別 有時(shí)在竇性心律時(shí)出現的“一過(guò)性”一度房室傳導阻滯，實(shí)際上是房室結雙徑路的表現。此時(shí)P-R(A-H)間期的延長(cháng)是由于房室結內快徑路的阻滯、慢徑路的傳導所致。有時(shí)竇性心律這次是通過(guò)房室結內快徑路傳導。下一次是通過(guò)房室結內慢徑路傳導。在心電圖上則表現為短的和長(cháng)的P-R間期交替出現。