房性逸搏和房性逸搏心律多繼發(fā)在有房室傳導(dǎo)阻滯者，在一天的任何時間都可發(fā)生。在無房室阻滯，竇房結(jié)起搏與傳導(dǎo)功能良好者，在活動與清醒狀態(tài)下少見，主要發(fā)生在晚間睡眠或午休時。
根據(jù)病史、癥狀、體征及心電圖表現(xiàn)可明確診斷。

1.房性逸搏與房性期前收縮鑒別 房性逸搏和房性期前收縮的心電圖特點是非常相似的，只是房性逸搏多發(fā)生在較長間歇(較正常的竇性周期長的間歇)后，而房性期前收縮都提前發(fā)生(較正常的竇性周期短的間歇)。
2.房性逸搏心律與房性并行心律的鑒別 房性并行心律P′波的頻率比竇性慢，常為35～55次/min，異位 P′無固定的聯(lián)律間期，但異位Pˊ之間的長間距是短間距的簡單倍數(shù)。這是因為房性并行心律因異位起搏點周圍有保護(hù)性的傳入阻滯，外來的沖動不能侵入異位起搏點而使其節(jié)律重整。而房性逸搏心律頻率在50～60次/min，很規(guī)則，偶有不齊。由于房性逸搏的異位起搏點起周圍無保護(hù)性傳入阻滯，一旦竇性沖動的頻率超過房性逸搏頻率，使房性異位起搏點抑制，成為無效起搏點，出現(xiàn)竇性心律。