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結(jié)腸血管畸形

結(jié)腸血管畸形一般情況下無(wú)任何癥狀,只有在出血的時(shí)候表現(xiàn)出鮮血便、暗紅色血便或便潛血陽(yáng)性,反復(fù)間歇性出血可伴不同程度的貧血,如果短時(shí)內(nèi)大量出血也可以導(dǎo)致休克;但結(jié)腸血管畸形出血多以少量出血為主,出血病程長(zhǎng)短不一,出血多數(shù)可以自行停止,有一定自限性。在同時(shí)伴有結(jié)腸炎癥的情況下也會(huì)有腹痛等表現(xiàn)。查體無(wú)有意義體征。歸納有四大特點(diǎn):病程長(zhǎng)短不一,長(zhǎng)者可達(dá)十幾年;反復(fù)血便,一般出血量不多;有自限性;體征缺如。
結(jié)腸血管畸形診斷主要依靠結(jié)腸鏡和選擇性血管造影;鋇劑灌腸和氣鋇雙重造影對(duì)該病診斷無(wú)意義。在結(jié)腸血管畸形發(fā)生出血時(shí),選擇性血管造影以及核素影像掃描有一定診斷價(jià)值。

 

該病伴出血癥狀,在臨床上需與下消化道的其他出血性疾病相鑒別,如腫瘤、炎癥等;在內(nèi)鏡和血管造影中要與炎癥性疾病相鑒別。

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    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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