胃石癥別名:腸胃結石
胃石易發(fā)生于胃大部切除術(shù)迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃輕癱綜合征患者,似與這部分病人胃運動(dòng)功能紊亂有關(guān)。可分為急性及慢性?xún)尚汀2〕淘?個(gè)月以?xún)葹榧毙裕^(guò)6個(gè)月為慢性,急性者多見(jiàn)。急性型在大量吃柿子、山楂等1~2h即出現癥狀,半數以上病人有上腹部疼痛脹滿(mǎn)、惡心、嘔吐,一般嘔吐量不多,可有嘔咖啡色或血性物,而大量嘔血少見(jiàn)。體格檢查有30%病例觸及上腹部滑行性包塊。由于胃石對局部黏膜造成的刺激和損傷,常并發(fā)胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門(mén)梗阻、腸梗阻,偶有穿孔及腹膜炎。
胃石患者的臨床癥狀和體征與胃石的大小、形態(tài)、性質(zhì)及對人體消化、運動(dòng)功能影響程度等因素有關(guān)。病人可以完全無(wú)任何癥狀,也可以有上腹不適、食欲不振、口臭、惡心、嘔吐或不同程度的腹脹腹痛等。體查時(shí)常于上腹部可觸及移動(dòng)性包塊,一般無(wú)明顯壓痛。
患者有進(jìn)食柿子、山楂、黑棗史,吃后不久出現胃部癥狀,包括反復上腹痛、嘔吐、黑便等,應警惕胃石,可經(jīng)胃鏡及X線(xiàn)檢查而確診。
慢性胃柿石患者,因病程較長(cháng),癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似,但通過(guò)X線(xiàn)鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
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