成人肥大性幽門(mén)狹窄別名:成人肥厚性幽門(mén)狹窄
可有3種類(lèi)型:
1.有上腹不適感,自嬰兒期即有周期性嘔吐,即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門(mén)功能障礙表現,直到進(jìn)入成人期。但有些原發(fā)病例在嬰兒期并無(wú)反復嘔吐病史。
2.成年期才開(kāi)始有上腹不適及消化不良癥狀,進(jìn)食后疼痛加重伴嘔吐為常見(jiàn)癥狀。
3.從中年到老年才出現幽門(mén)梗阻癥狀,潰瘍病史較短,但呈進(jìn)行性,可伴出血。經(jīng)過(guò)詳細檢查,最后手術(shù)只發(fā)現有幽門(mén)肌肥大。
臨床癥狀和幽門(mén)管狹窄的程度及病程長(cháng)短有關(guān),也可毫無(wú)癥狀。癥狀一般在成年期出現,表現為餐后上腹部飽脹不適或有餐后嘔吐,嘔吐后上腹不適緩解,呈間歇發(fā)作。幽門(mén)前區潰瘍常并發(fā)上述癥狀,體征少見(jiàn),很少觸及肥厚的幽門(mén)管,嚴重者可有幽門(mén)梗阻的體征。
本病的診斷較為困難,如臨床表現似本病時(shí)應進(jìn)一步檢查以明確。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃鏡及X線(xiàn)鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學(xué)檢查。
本病需與幽門(mén)痙攣、十二指腸梗阻、賁門(mén)失弛緩癥、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
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