脊膜瘤別名:馬尾神經(jīng)腫瘤
脊膜瘤生長(cháng)較緩慢,早期癥狀多不明顯,故一般病史較長(cháng)。常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是腫瘤所在部位相應的肢體麻木,其次是乏力,根性疼痛者居第3位。有報告44例中,首發(fā)癥狀為肢體麻木者23例占49.9%;肢體乏力者11例,占27.3%,根性疼痛者10例,占22.8%。
脊髓受壓的癥狀及病情發(fā)展和脊髓神經(jīng)纖維瘤病程發(fā)展相似。
1.病史較長(cháng),早期癥狀不明顯,首發(fā)癥狀,以腫瘤所在部位相應肢體麻木不適多見(jiàn)。
2.多發(fā)生于中年以上婦女,兒童較少見(jiàn)。
3.X線(xiàn)檢查,有的可見(jiàn)有砂粒樣鈣化。
4.腰椎穿刺后癥狀可能加重,腦脊液蛋白中度增加。
脊膜瘤與神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤鑒別較困難。腫瘤位于胸段背側,矢狀位腫瘤上下徑大,腫瘤內出現鈣化應多考慮脊膜瘤。腫瘤位于枕大孔區時(shí)也應考慮脊膜瘤可能性大。若腫瘤引起椎間孔擴大,沿椎間孔向椎管外生長(cháng)時(shí),則應考慮神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。
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