臨床分類(lèi)和表現：
1.暫時(shí)腦缺血 包括短暫缺血發(fā)作(TIA)和可逆性缺血神經(jīng)障礙(RIND)。前者指因暫時(shí)缺血，引起腦、視網(wǎng)膜和耳蝸等功能障礙，少有意識改變。癥狀持續數分鐘，少數可持續數小時(shí)，但均在24h內完全恢復，不留后遺癥。后者的發(fā)病同TIA，只不過(guò)神經(jīng)功能障礙持續大于24h，但不超過(guò)3周。如超過(guò)3周者，則屬永久性腦缺血。根據病變累及范圍，分為：
(1)頸內動(dòng)脈系統TIA：突發(fā)短暫偏癱、偏身感覺(jué)障礙，以單側面部、手部受累常見(jiàn)，也可出現單眼短暫失明或黑蒙。主側半球受累者，有言語(yǔ)功能障礙，出現短暫失讀、失寫(xiě)和失語(yǔ)。
(2)椎基動(dòng)脈系統TIA：癥狀較頸內動(dòng)脈系統復雜。眩暈、同向偏盲為最常見(jiàn)癥狀。此外，面癱、耳鳴和吞咽困難等也可出現。頭痛、復視、共濟失調也可為患者主訴。口周感覺(jué)障礙為腦干受累表現。雙顳側內部缺血可出現突發(fā)記憶障礙，老年人多見(jiàn)，順行性遺忘較逆行性遺忘多見(jiàn)，可持續數小時(shí)。TIA和RIND后短期內是腦梗死的高發(fā)期，9%～20% TIA和RIND患者最終演變?yōu)槟X梗死。其中20%發(fā)生于1個(gè)月內，50%發(fā)生于1年內。
2.腦梗死 常起病突然，根據病情有穩定型和進(jìn)展型之分，前者指病情穩定無(wú)進(jìn)展，歷時(shí)24～72h，又稱(chēng)完全性腦卒中。11%～13%患者起病隱匿，無(wú)臨床癥狀和體征，僅影像學(xué)發(fā)現有缺血灶。
3.邊緣型梗死 邊緣區位于大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈之間和大腦中動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈分支交匯處。此外，小腦供應血管之間、基底節區、皮質(zhì)下都有類(lèi)似邊緣區。這些區域主要由各大血管末梢支供血，最易受到缺血損害，形成從額葉到枕葉的鐮形缺血灶。
4.腔隙性梗死 由小穿通動(dòng)脈病損引起的腦深部微小梗死，占腦梗死的12%～25%。梗死好發(fā)于基底節區以及丘腦、腦橋、內囊和白質(zhì)內，可隱匿起病、無(wú)癥狀或表現為神經(jīng)功能障礙。意識狀態(tài)和高級皮質(zhì)功能不受影響。腦缺血疾病的診斷主要依靠病史、神經(jīng)系統體驗和必要的輔助檢查。根據病史及神經(jīng)系統陽(yáng)性發(fā)現可以初步判定出病變血管的部位，是頸內動(dòng)脈系統，還是椎基底動(dòng)脈系統，是血栓，還是栓塞，栓子的可能來(lái)源，并按照TIA、RIND、PS和CS的分類(lèi)對病人做出診斷分型。

本病需要與出血性疾病相鑒別。高血壓性腦出血的主要特點(diǎn)是：
1.多見(jiàn)于50歲以上的高血壓動(dòng)脈硬化病人。
2.常在白天活動(dòng)用力時(shí)突然發(fā)病。
3.病程進(jìn)展迅速，很快出現意識障礙及偏癱等完全性卒中的表現。
4.腦脊液為均勻血性。
CT或MRI掃描可以進(jìn)一步明確診斷。