前庭神經(jīng)元炎
1.發(fā)病常較突然,眩暈和自發(fā)性眼球震顫為其主要臨床表現。
2.重癥者可伴有惡心、嘔吐,但無(wú)耳鳴、耳聾;眩暈持續時(shí)間較短。常在幾天內逐漸緩解,一般2周內多可完全恢復;少數病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩感。
3.病側前庭功能檢查(冷熱水試驗等)常顯示有功能減退或消失,有時(shí)可波及雙側。
4.聽(tīng)力測試常不受影響。
根據病前有上呼吸道感染史,突發(fā)眩暈、自發(fā)性水平性眼震,病側前庭功能減退,無(wú)耳鳴、耳聾等特點(diǎn),常可確診。
1.梅尼埃病 雖有突發(fā)性眩暈和自發(fā)性眼球震顫,但常伴有耳鳴,且反復眩暈發(fā)作后可有聽(tīng)力減退。眩暈持續時(shí)間更短,常在數小時(shí)至數天內緩解。
2.良性位置性眩暈 為內耳耳石病變所致。短暫的突發(fā)性眩暈和眼球震顫僅在某種頭位時(shí)出現(有一定的潛伏期),持續數秒至數十秒鐘;重復該頭位時(shí),眩暈又復出。聽(tīng)力無(wú)障礙,耳石功能檢查可有異常 。
任何不能用周?chē)巴ゲ∽兘忉尩奈恢眯匝灪脱壅鹁鶓紤]中樞性病變,應建議做后顱凹的MRI檢查。
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