酒精性腦萎縮
1.腦萎縮多見(jiàn)于有長(cháng)期大量飲酒史的男性,一般均有慢性酒精中毒的表現。多見(jiàn)于中老年人。發(fā)病隱襲,且逐漸緩慢進(jìn)展。
2.主要特點(diǎn)是早期常有焦慮不安、頭痛、失眠、乏力等,逐漸出現智力衰退和人格改變。除非有嚴重腦萎縮,一般無(wú)明顯癡呆。可較長(cháng)時(shí)期保持良好的工作能力。患者主訴有明顯的記憶力減退,并可有計算力、判斷和分析能力下降。少數可出現遺忘、虛構和定向障礙的Korsakoff精神病表現。人格改變可有自私、生活散漫、情緒不穩、易激惹、工作效率低、缺乏責任感、不聽(tīng)人勸告和人際關(guān)系緊張等。嚴重者有智能衰退和智商明顯下降。
3.有些患者可合并周?chē)窠?jīng)病變和肌肉萎縮,甚至出現震顫、幻覺(jué)。妄想和癲癇大發(fā)作等嚴重酒精中毒的表現。
4.頭顱CT示腦溝增寬、腦回變小、腦池和腦室擴大等腦萎縮的表現。
根據患者有大量飲酒史,出現以上典型臨床癥狀者,應進(jìn)行CT檢查。若CT有以上表現者應考慮本病。
由于有許多原因可引起腦萎縮,如腦外傷、腦動(dòng)脈硬化、Alzheimer病、Pick病等均應予以鑒別和排除。
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