軀體感覺(jué)障礙
感覺(jué)障礙臨床表現多樣，可因病變部位各異(圖7)。
1.末梢型 肢體遠端對稱(chēng)性完全性感覺(jué)缺失，呈手套襪子形分布，伴相應區運動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙，如多發(fā)性神經(jīng)病。
2.周?chē)窠?jīng)型 可表現某一周?chē)窠?jīng)支配區感覺(jué)障礙，如尺神經(jīng)損傷累及前臂尺側及4、5指;如一肢體多數周?chē)窠?jīng)各種感覺(jué)障礙，為神經(jīng)干或神經(jīng)叢損傷;如三叉神經(jīng)第三(下頜)支受損，下頜(下頜角除外)、舌前2/3、口腔底、下部牙齒和牙齦、外耳道及鼓膜等皮膚黏膜感覺(jué)障礙，伴咀嚼肌癱瘓，張口下頜偏向患側(運動(dòng)支與下頜支伴行)。
3.節段型
(1)后根型：?jiǎn)蝹裙澏涡酝耆愿杏X(jué)障礙，如髓外腫瘤壓迫脊神經(jīng)根，可伴后根放射性疼痛(根性痛)。
(2)后角型：?jiǎn)蝹裙澏涡苑蛛x性感覺(jué)障礙，見(jiàn)于一側后角病變如脊髓空洞癥。
(3)前連合型：雙側對稱(chēng)性節段性分離性感覺(jué)障礙，見(jiàn)于脊髓中央部病變如髓內腫瘤早期、脊髓空洞癥等。
4.傳導束型
(1)脊髓半切綜合征(Brown-Sequard syndrome)：病變平面以下對側痛溫覺(jué)缺失，同側深感覺(jué)缺失，如髓外腫瘤早期、脊髓外傷。
(2)脊髓橫貫性損害：病變平面以下完全性傳導束性感覺(jué)障礙，如急性脊髓炎、脊髓壓迫癥后期。
5.交叉型 同側面部、對側軀體痛溫覺(jué)減退或缺失，如延髓背外側(Wallenberg)綜合征，病變累及三叉神經(jīng)脊束、脊束核及交叉的脊髓丘腦側束。
6.偏身型 對側偏身(包括面部)感覺(jué)減退或缺失，見(jiàn)于腦橋、中腦、丘腦及內囊等處病變，一側腦橋或中腦病變可出現受損平面同側腦神經(jīng)下運動(dòng)神經(jīng)元癱;丘腦病變深感覺(jué)障礙較重，遠端較重，常伴自發(fā)性疼痛和感覺(jué)過(guò)度，止痛藥無(wú)效，抗癲癇藥可能緩解;內囊受損可引起三偏。
7.單肢型 對側上肢或下肢感覺(jué)缺失，可伴復合感覺(jué)障礙，為大腦皮質(zhì)感覺(jué)區病變。皮質(zhì)感覺(jué)區刺激性病灶可引起對側局灶性感覺(jué)性癲癇發(fā)作。
目前暫無(wú)相關(guān)資料。
感覺(jué)癥狀通常先于感覺(jué)體征出現，但有感覺(jué)癥狀而缺乏體征的病人并不完全提示為心因性疾病。感覺(jué)體征分布可能提示病變類(lèi)型及在神經(jīng)軸定位的水平，時(shí)間進(jìn)程可以提示病因。
應做詳細的神經(jīng)系統體檢，特別是感覺(jué)障礙分布檢查，結合病史和其他臨床特點(diǎn)做出病因診斷。
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