盲腸旁疝
如果小腸突入回盲部隱窩內(nèi)形成盲腸旁疝，并造成不完全性腸梗阻時(shí)，其癥狀和體征為反復(fù)發(fā)作的右下腹間歇性絞痛，有時(shí)亦可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。部分病人伴有反射性惡心、嘔吐，但腹脹可能不明顯。腹痛發(fā)作時(shí)，往往能在右下腹觸及到一包塊。當(dāng)突入回盲部隱窩內(nèi)的小腸回納后，腹痛緩解，包塊也隨之消失。
綜合文獻(xiàn)報(bào)告，盲腸旁疝術(shù)前確診相當(dāng)困難，多數(shù)是在手術(shù)探查時(shí)明確診斷的。當(dāng)病人有右下腹反復(fù)發(fā)作的間歇性疼痛，且腹痛發(fā)作時(shí)右下腹可觸及包塊,腹痛緩解后包塊隨之消失，甚至在慢性病史的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性腸梗阻表現(xiàn)，并有壓痛包塊，應(yīng)考慮到盲腸旁疝的可能。
依據(jù)病人病史、病情選擇腹部B超和(或)CT檢查、鋇劑灌腸X檢查、血清癌胚抗原(CEA)等檢查，應(yīng)與急性闌尾炎、闌尾膿腫、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盲腸腫瘤相鑒別，必要時(shí)手術(shù)探查并治療。
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