乳房絲蟲(chóng)病
乳房?jì)瓤捎|及單個(gè)或多個(gè)的結節或腫塊，腫塊多位于乳房外上象限，其次為中央區或外下象限。腫塊大小不一，直徑多在2～3cm左右，多位于皮下或表淺的乳腺組織內，常累及一側乳房。早期質(zhì)軟、移動(dòng)尚好，增長(cháng)較慢，表面皮膚輕度發(fā)紅，有輕微疼痛和壓痛，同側腋窩淋巴結腫大，個(gè)別還可并發(fā)急性化膿性乳腺炎。少數由于腫塊近于皮膚，常引起與皮膚粘連呈橘皮樣改變，易誤診為乳癌，乳腺炎性腫塊。晚期由于病變纖維化及鈣化，以致結節變硬，活動(dòng)也受限，易誤診為乳癌、纖維腺瘤、乳腺增生癥。
有絲蟲(chóng)病流行地區居住史，女性乳房外上象限的表淺、質(zhì)地較硬的皮下結節，狀如象皮者，應考慮到絲蟲(chóng)性結節的可能。應詢(xún)問(wèn)有無(wú)絲蟲(chóng)病及乳房發(fā)炎史。男性偶爾可見(jiàn)本病，尚需注意，特別是在流行地區，對男性乳房腫塊，不能忽視本病的可能。
1.乳腺癌
(1)病史：乳腺絲蟲(chóng)病人大都有絲蟲(chóng)病流行區居住史。
(2)體征：乳腺絲蟲(chóng)病乳內腫塊雖可與皮膚粘連，但很少出現乳頭朝向改變和皮膚“橘皮樣”變。
(3)乳腺絲蟲(chóng)病血中腫塊穿刺細胞檢查和病理切片可查到絲蟲(chóng)微絲蚴，而乳腺癌細針穿刺細胞學(xué)及病理切片可幾無(wú)癌細胞。
2.乳房結核
(1)病因：乳房結核病人幾乎都有其他器官的結核史;乳房絲蟲(chóng)病人都有絲蟲(chóng)病流行區居住史。
(2)乳房絲蟲(chóng)病人較乳腺結核病人為多，在乳房病理組織切片中，前者可查到絲蟲(chóng)或微絲蚴蟲(chóng)體，而后者可查到典型結核節或結核桿菌。
3.乳房脂肪壞死
(1)外傷史：乳房脂肪壞死多有外傷史，查體腫塊較硬，多與皮膚粘連，傷處可見(jiàn)褐色瘀斑。
(2)大體標本：乳房脂肪壞死大體標本切面觀(guān)，可見(jiàn)油囊及液化脂肪，沒(méi)有出血及絲蟲(chóng)蟲(chóng)體殘骸。
(3)病理所見(jiàn)：乳房脂肪壞死沒(méi)有嗜酸性膿腫，也沒(méi)有多量嗜酸性粒細胞浸潤及淋巴管病變。
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