多乳房別名:多乳房畸形
多乳頭或多乳房最常發(fā)生于正常乳房的外上,即腋部副乳房,或正常乳房的下內側,即正常乳房與臍之間。
根據副乳房的發(fā)育程度有完全發(fā)育型及不完全發(fā)育型2類(lèi)。
1.完全發(fā)育型副乳 有發(fā)育完全的乳腺組織。受雌激素的影響,隨月經(jīng)周期而有腫脹,甚至微痛,月經(jīng)過(guò)后消失。在妊娠期副乳也隨乳房發(fā)育脹大,哺乳期可有乳汁自副乳頭處排出。斷奶后可變軟,乳腺萎縮。
2.不完全發(fā)育型副乳 可以表現為僅有發(fā)育不完全乳腺組織,無(wú)乳頭及乳暈,或僅有色素沉著(zhù)為乳暈,以局部皮膚增厚為乳頭的副乳。也有僅存嬰兒狀態(tài)的乳頭而無(wú)乳暈,或者僅有色素沉著(zhù)的乳暈而無(wú)乳頭及乳腺。有發(fā)育不全的乳腺組織者,也可隨月經(jīng)出現脹痛。僅有乳暈或僅有乳頭者則無(wú)此表現。有少數胸部副乳腺與正常乳腺相通,并將分泌物排空于正常乳腺中,但多數為分開(kāi)的,為不相通的副乳腺。
體格檢查一般不診斷多乳頭,多乳房。但對于其他部位的包塊,隨月經(jīng)周期、妊娠期、哺乳期等出現相應的包塊并腫脹、疼痛時(shí)應考慮異位乳腺,必要時(shí)可做活檢確診,對腋窩附近的副乳腺可通過(guò)X線(xiàn)攝像加針吸細胞學(xué)檢查以明確診斷。
1.腋窩炎性腫大的淋巴結或炎性腫塊 腋窩炎性腫大的淋巴結或炎性腫塊,大多與乳房或上胸部及同側上肢炎癥病灶有關(guān),同時(shí)相對應的外側皮膚上無(wú)乳頭、乳暈。而副乳腺在月經(jīng)期其乳腺組織可增大并可能疼痛,但與正常乳腺組織相連接是其主要特點(diǎn)。
2.乳房尾部的增生 副乳腺癌也應與正常乳房尾部的增生相鑒別,乳尾往往向外延伸至腋前皺襞處及腋窩內。兩者易混淆,應詳細了解局部的表現,必要時(shí)切除病理檢查以防對癌的漏診。
3.腋窩脂肪瘤或其他良性腫瘤 以下幾點(diǎn)可資鑒別:
①副乳房有隨月經(jīng)周期而出沒(méi)的脹痛,而脂肪瘤則無(wú)。
②副乳房可觸及結節狀較軟的團塊組織,周界較清。
③腋窩的副乳房多為較軟的有分葉狀或結節狀不規則型組織塊,周界與正常皮下組織無(wú)明顯界限,與皮膚粘連而不與深部組織粘連。觸之有腺體感,而脂肪瘤則無(wú)。
④副乳腺癌系較硬的結節,周界不清,無(wú)自覺(jué)痛或觸痛。
⑤對腋部腫物除了考慮其他原發(fā)腫瘤或轉移外,首先應考慮副乳腺的可能。
4.異常乳腺組織 是指超出正常乳房解剖范圍所見(jiàn)的乳腺實(shí)質(zhì)。構成異常乳腺的導管和小葉的結構是正常的,但不如正常乳腺或副乳腺組織那樣完善。從解剖學(xué)意義上講,異常乳腺組織不與乳腺導管系統相連,因此不能等同于正常乳腺組織向周?chē)纳煺埂?/p>
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