咽部及頸部食管閉合性損傷
1.疼痛和吞咽困難 局部疼痛非常明顯,吞咽時(shí)加重,拒絕進(jìn)食,甚至連唾液也不能下咽。疼痛在后頸區表示有深部縱隔炎。患者常因疼痛將頸部固定于某一位置,不敢動(dòng)彈。胸部食管損傷疼痛位于胸骨柄后方及背部。
2.唾液帶血或嘔血。
3.頸部皮下氣腫和縱隔氣腫 是食管破裂常見(jiàn)的重要體征。
4.呼吸困難和發(fā)紺 為并發(fā)縱隔氣腫、氣胸和縱隔感染所致。
5.感染 下咽部或食管挫傷穿孔,唾液與食物進(jìn)入頸深筋膜間隙,不及時(shí)處理,將發(fā)生頸深部感染和縱隔炎。
1.病史 患者有受外力擠壓史,或引起食管內壓力升高,或導致食管被強烈牽拉等情況。
2.臨床表現 有咽部及食管疼痛,吞咽困難,唾液帶血或嘔血伴頸部皮下氣腫和縱隔氣腫等。
3.輔助檢查診斷。
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