1.非洲錐蟲(chóng)病(African trypanosomiasis) 本病初期通常無(wú)皮疹表現，有時(shí)可于叮咬處皮膚紅，腫，壓痛，形成結節，可有白暈，持續數天。2周后開(kāi)始發(fā)熱、頭痛、關(guān)節痛、出皮疹等全身癥狀，瘙癢明顯，眼瞼及手足等可有短暫性水腫，伴疼痛。
如未經(jīng)治療病后1年，當其侵犯中樞神經(jīng)系統時(shí)可有昏睡，嚴重者可導致死亡。
2.美洲錐蟲(chóng)病(American trypanosomiasis) 急性期可出現一過(guò)性蕁麻疹，眼結膜常為入侵門(mén)戶(hù)，出現一側眼瞼水腫，結膜炎，淚腺炎，有Romana征(即結膜炎、上下眼瞼浮腫與同側耳前淋巴結炎)。感染后2～3周，部分出現全身癥狀，如發(fā)熱、肌痛、局部腫痛、肝脾腫大。可引起心肌炎，腦炎。
心臟的克魯斯錐蟲(chóng)感染可由心臟組織的病理學(xué)檢查或動(dòng)物接種來(lái)證實(shí)，但病理學(xué)診斷陽(yáng)性率很低，動(dòng)物接種不能廣泛應用，且對于晚期病人亦不敏感，故通常還是根據流行病學(xué)資料、血清學(xué)檢查以及臨床表現綜合考慮做出診斷，主要標準如下(在非流行地區，應更加嚴格執行該標準)：
1.曾在Chagas病流行地區居住過(guò)。
2.克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)試驗陽(yáng)性。
3.心臟臨床表現符合Chagas心臟病。
4.各種心臟表現雖可歸因于其他心臟病，但并無(wú)這些心臟病的證據。錐蟲(chóng)方可確診。

應與冠心病、特發(fā)性擴張型心肌病、酒精性心肌病等鑒別。
1.冠心病 本病與錐蟲(chóng)性心肌炎一樣可累及心肌，造成心臟擴大，均可有心律不齊、心力衰竭等。冠心病多見(jiàn)于45歲以上的男人和絕經(jīng)期后的女性，年齡大者更多見(jiàn)。冠心病往往有多種患病因素，如高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖少動(dòng)、家族史等。而錐蟲(chóng)性心肌病多有曾在克魯斯錐蟲(chóng)流行地區居住過(guò)史，克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)實(shí)驗陽(yáng)性，往往有Chagas心臟病的臨床表現等可與該病進(jìn)行鑒別。
2.擴張型心肌病 可有家族史，病程長(cháng)，進(jìn)展緩慢，擴張型心肌病心臟常明顯擴大，可有動(dòng)脈栓塞現象，病毒分離陰性，血清病毒中和抗體效價(jià)無(wú)短期內增高，心電圖常有各種心律失常，有時(shí)可見(jiàn)病理性Q波。晚期可出現心臟擴大和心力衰竭的癥狀。錐蟲(chóng)性心肌炎有曾在克魯斯錐蟲(chóng)流行地區居住過(guò)史，克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)實(shí)驗陽(yáng)性和典型的臨床癥狀和體征。
3.酒精性心肌病 該病患者有大量飲酒、長(cháng)期飲酒史(多持續10年以上，每天純乙醇量125ml);出現心臟擴大、心律失常、胸痛、血壓偏高等改變，晚期可出現充血性心力衰竭。雖與本病的部分癥狀、體征相近似，但要從流行病史、克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)實(shí)驗陽(yáng)性及常并發(fā)多器官擴張等表現進(jìn)行鑒別。