初起為散在的淡紅色或鮮紅色米粒大的丘疹，漸增大至高粱粒或豌豆大，顏色變?yōu)楹旨t或暗紅。不久，中心壞死，覆蓋褐色固著(zhù)痂皮，除去后可見(jiàn)小潰瘍。愈后結成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉著(zhù)，經(jīng)久不退。多數對稱(chēng)發(fā)于四肢伸側，尤以膝肘關(guān)節附近及小腿為多(圖1)，間或見(jiàn)于手指、手背等處。其局限于毛囊者，稱(chēng)為毛囊疹(ollicles);發(fā)于顏面或頸部類(lèi)似痤瘡或酒渣者，稱(chēng)為痤瘡炎(acnitis)。多發(fā)時(shí)亦可散發(fā)胸背及肩胛。好侵犯青年女性，春秋季多見(jiàn)。慢性經(jīng)過(guò)，反復發(fā)作。對結核菌素中等度稀釋液(1∶1萬(wàn)～1∶10萬(wàn))試驗常呈陽(yáng)性。

皮損對稱(chēng)發(fā)于四肢伸側，初起為散在的淡紅色或鮮紅色米粒大的丘疹，漸增大至高粱粒或豌豆大，顏色變?yōu)楹旨t或暗紅。不久，中心壞死，覆蓋褐色固著(zhù)痂皮，除去后可見(jiàn)小潰瘍。愈后結成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉著(zhù)，經(jīng)久不退。組織病理：隨病變的階段不同，其改變亦異。即可診斷。

1.壞疽性痤瘡 為無(wú)痛性毛囊性丘疹和膿皰，常有中央壞死，愈后留下凹陷性瘢痕。主要發(fā)生于額、頰部，浸潤較輕，多伴發(fā)青年痤瘡，并有粉刺存在。
2.痤瘡樣梅毒疹 丘疹頂端形成膿皰，散發(fā)全身，多見(jiàn)于中年，梅毒血清反應為強陽(yáng)性。
3.毛囊性膿皰瘡 發(fā)于四肢者可相似，但膿皰與毛囊一致，無(wú)中央壞疽，接觸傳染性大，經(jīng)過(guò)短促。