血管角化瘤別名:毛細管擴張性疣
1.Mibelli血管角化瘤 皮損為1~5mm大小暗紅色或紫紅色圓形丘疹,表面呈疣狀,常見(jiàn)于指(趾)背面和肘膝部。患者手足常發(fā)冷發(fā)紺。
2.Fordyce血管角化瘤 皮損為多發(fā)性小的血管性丘疹,2~4mm大小。早期皮損為紅色柔軟性丘疹,晚期呈淡藍色紫色角化性丘疹。皮損好發(fā)于陰囊(圖1),有時(shí)發(fā)生于女陰。多見(jiàn)于中老年人。
3.孤立性血管角化瘤 早期皮損呈鮮紅色柔軟丘疹,以后變?yōu)樗{黑色,堅實(shí)性角化性過(guò)度性丘疹,大小2~10mm。皮損為單個(gè),偶亦有數個(gè)者,好發(fā)于青年人,大多見(jiàn)于下肢。
4.局限性血管角化瘤 早期皮損為淡紅色丘疹構成的單個(gè)或偶爾數個(gè)團塊和充有血液的囊性結節,逐漸變?yōu)轲酄睿⑷诤铣蓡蝹€(gè)或數個(gè)斑塊。如果出現數個(gè)斑塊時(shí),則往往呈線(xiàn)狀排列。斑塊隨患者增長(cháng)而增大,并可出現新的皮損,大小常僅數厘米,偶爾有相當大者。局限性血管角化瘤可與鮮紅斑痣、海綿狀血管瘤,以及Klipper-Trenanay綜合征等伴發(fā)。本病多發(fā)生于出生時(shí),但少數亦有發(fā)生于兒童期者。
5.彌漫性軀體血管角化瘤 多見(jiàn)于兒童及少年,皮損為廣泛性無(wú)數點(diǎn)狀毛細血管擴張性丘疹,大小1~2mm。乍視之疑似紫癜。有些丘疹頂端角化過(guò)度,但不如其他血管角化瘤明顯。皮損好發(fā)于軀干下部、下肢、陰囊、陰莖、腋窩、耳和唇部。毛發(fā)稀少。內皮細胞、成纖維細胞、真皮血管周細胞、心臟、腎臟和自主神經(jīng)系統沉積糖脂。通常在50歲時(shí)可因心肌病和腎機能不全而致死亡。常見(jiàn)踝部水腫、麻痹,手足部灼熱感和少汗癥。可見(jiàn)結膜和眼底血管異常。90%患者的角膜發(fā)生明顯的渦紋樣混濁,50%患者在后囊發(fā)生特征性車(chē)輪樣白內障。白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α半乳糖苷酶減少,可證實(shí)診斷。
根據臨床分類(lèi)及表現,結合皮損特點(diǎn)與組織病理即可診斷。白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少,可證實(shí)診斷。
孤立性血管角化瘤應與脂溢性角化病,黑色素瘤,色素性基底細胞癌和其他血管瘤鑒別。
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