毛母質(zhì)瘤別名:鈣化上皮瘤
Julian等復習過(guò)209例,患者最年幼者為18個(gè)月,最老的患者為86歲。發(fā)病高峰期女性為5~15歲,男性為5歲。皮損可見(jiàn)于患肌張力營(yíng)養不良,額頂部禿發(fā)和Raynand現象的患者。多發(fā)性毛母質(zhì)瘤有報告可發(fā)生于Rubin-stein和Gardner綜合征。本病不遺傳,但少數有家族史。
1.好發(fā)部位 多見(jiàn)于頭皮和面頸部,軀干、肢體及其他部位也可發(fā)生。
2.臨床癥狀 腫物位于皮內或皮下,通常單發(fā),偶或多發(fā)。罕見(jiàn)情況下,腫瘤呈突出表面界限清楚的暗紅色結節,直徑一般在0.5~3cm大,最大可達7cm,偶爾更大,基底可推動(dòng)。常見(jiàn)皮損表現為堅實(shí)的、深在結節,偶呈囊性。表面皮膚外觀(guān)正常,偶因位置較深而呈藍紅色,或呈紅色、淡藍色。
根據臨床表現,皮損特點(diǎn),組織病理特征即可診斷。
1.臨床特征 深部堅實(shí)結節,質(zhì)硬,與皮膚粘連,可推動(dòng)。
2.組織病理 表現為嗜堿性細胞與影細胞構成的細胞團塊,影細胞內或間質(zhì)內有鈣鹽沉著(zhù)。
1.鱗狀細胞癌 好發(fā)于老年人,頭、面、下唇黏膜、頸部及手背部多見(jiàn)。皮損為紅色硬結,逐漸發(fā)展成斑塊,疣狀增生,有浸潤感,表面破潰、滲液、結痂。組織病理檢查為真皮內可見(jiàn)浸潤性生長(cháng)的鱗狀細胞團塊。
2.外毛根鞘囊腫 含有嗜堿性細胞,其角化時(shí)胞核消失,并常有鈣化。但囊腫周?chē)鷮邮葔A細胞呈柵欄狀排列。
3.毛囊瘤 瘤細胞中常見(jiàn)囊腫結構,主要由毛囊基或峽部生發(fā)細胞組成,囊內可見(jiàn)不同類(lèi)型角質(zhì)細胞。
4.實(shí)體型基底細胞上皮瘤 腫瘤細胞團塊與間質(zhì)之間有裂隙,腫瘤細胞團大片壞死,間質(zhì)水腫,淋巴細胞浸潤。
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