一般無(wú)明顯癥狀，有的病人可終生無(wú)癥狀，只是在作腹部其他手術(shù)或尸檢時(shí)才發(fā)現。在有臨床表現的病例中，因腫瘤的病理類(lèi)型的不同而有不同表現，一般表現為腹痛、消化道出血、慢性腸梗阻、腹塊等，50%是以腸套疊而就診。回盲瓣黏膜下層的脂肪瘤又名回盲瓣脂肪過(guò)多癥(lipomatosis)，在X線(xiàn)檢查時(shí)不易與盲腸癌區別，亦容易發(fā)生腸套疊。
1.腹痛 多為間歇性發(fā)作，呈隱痛或鈍痛，腹部不適，可反復發(fā)作。腹痛可位于上腹部、臍周或下腹部，當有不全梗阻時(shí)可出現臍周陣發(fā)劇痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
2.消化道出血 較常見(jiàn)，主要因腫瘤表面有壞死、潰瘍形成所致。出血呈間歇性，主要表現為便血，出血量一般不大，多僅為大便潛血試驗陽(yáng)性，少數可為柏油樣便、暗紅色稀便，常伴有貧血癥狀。在空腸上段短時(shí)間內大量出血也可有嘔血。曾有報道一例48歲男性病人，二天內突然嘔血600ml，急診開(kāi)腹探查病理診斷為空腸多發(fā)性脂肪瘤。在臨床上小腸多發(fā)性脂肪瘤并發(fā)大量消化道出血很少見(jiàn)。
3.腸套疊 由于腫瘤多向腸腔內生長(cháng)而使腸道不全梗阻，刺激腸管發(fā)生強烈收縮、痙攣、腸壁蠕動(dòng)節律紊亂，而使腫瘤所在腸管發(fā)生套疊，腫瘤常在套疊腸管之中或頂端。在腹部可觸及套疊腫塊并出現阻塞癥狀。套疊類(lèi)型可有回-回型、空-空型、回-結型、回-回-結型。
4.腹部腫塊 向腔外生長(cháng)者有時(shí)腫塊長(cháng)的較大，可觸及腹部腫塊，并有壓痛，腫塊活動(dòng)度大。并發(fā)腸套疊時(shí)亦可觸及套疊腫塊。
5.腸扭轉 向漿膜面生長(cháng)者由于重力作用，可發(fā)生腸扭轉而引起絞窄性腸梗阻。或因腸腔阻塞、腸套疊而引起腸絞窄壞死，腸壁穿孔，出現腹膜炎表現。
小腸脂肪瘤早期多無(wú)癥狀，后期可因腸梗阻、出血等并發(fā)癥而出現癥狀，但缺乏特異性，診斷頗為困難，需要X線(xiàn)、CT、組織病理學(xué)等檢查協(xié)助診斷。
1.臨床表現。
2.實(shí)驗室及其他輔助檢查。
3.剖腹探查 對疑有腸道腫瘤或觸診捫及腫塊而各項檢查未發(fā)現病灶者，可行剖腹探查以明確診斷，去除病灶。

宜與消化性潰瘍出血、小腸腺瘤、炎性息肉等疾病相鑒別。
1.十二指腸潰瘍 亦可出現腹痛、消化道出血、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，除以上表現外還可引起幽門(mén)梗阻癥狀，需與十二指腸腫瘤鑒別。借助X線(xiàn)檢查、動(dòng)脈造影、十二指腸鏡檢加組織學(xué)檢查當可區別，必要時(shí)需手術(shù)探查以明確診斷。
2.腸結核 腸結核可有腹痛、腹瀉或便秘、腫塊等表現，有時(shí)易被誤認為腫瘤，但腸結核多伴有發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥的表現，且常伴有腸外結核。胃腸X線(xiàn)鋇劑檢查顯示回盲部有激惹、充盈缺損或狹窄等征象，纖維結腸鏡檢查病變部位有潰瘍、僵硬、狹窄等表現，活檢可發(fā)現典型結核病變——干酪樣肉芽腫，抗結核治療常有效，均可與小腸腫瘤鑒別。