復發(fā)性腹膜后腫瘤別名:再發(fā)性腹膜后腫瘤
1.腹部腫塊 首次術(shù)后再次出現腹部腫塊。腫瘤位置與原發(fā)性腹膜后腫瘤相同或相近。取膝肘臥位雙手觸診腫瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓,但腫瘤大者腹前壁叩診亦呈濁音。腹膜后腫瘤處叩診常為正常腸曲的叩響。少數患者有腹水,往往不易叩出。聽(tīng)診腸蠕動(dòng)音正常或稍亢進(jìn)。
2.腹脹 隨瘤體的增大病人逐漸出現腹脹感,由于胃腸被推移位,常在腫瘤的上方或一側叩診呈鼓響,腸蠕動(dòng)音正常或稍亢進(jìn)。
3.腹痛 隨病程發(fā)展腹部出現墜脹感、沉重感、隱痛或脹痛。惡性瘤侵蝕鄰近器官或神經(jīng)時(shí)可劇烈疼痛。腫瘤侵犯腹后壁可有背痛,侵犯腰股神經(jīng)后,可出現一側或兩側下肢痛或麻木。
4.鄰近器官受累表現 如惡心嘔吐、腹瀉、便秘;內痔、臍周靜脈曲張;黃疸;尿頻、尿急、排尿困難;下肢水腫、精索靜脈曲張等。
腹膜后腫瘤術(shù)后應當重視隨診,提高對腹膜后腫瘤的認識。
1.病史 原發(fā)性腹膜后腫瘤首次手術(shù)后3個(gè)月以上。腹膜后肉瘤常常在首次手術(shù)后2年內復發(fā)。
2.臨床特征 腹部腫塊,位置似原發(fā)性腹膜后腫瘤部位。可有胃腸道或其他臟器受累表現。早期發(fā)現亦可無(wú)臨床癥狀和體征。
3.輔助檢查 B超隨訪(fǎng)檢查可初步了解的腫瘤部位、大小、數目及與周?chē)K器的關(guān)系。為明確診斷可行CT掃描。
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