1.癥狀 早期癌可無(wú)癥狀，隨病程發(fā)展，可出現陰道排液、陰道出血。某些陰道腺癌可產(chǎn)生黏液，使陰道分泌物較黏稠。癌侵犯膀胱時(shí)出現尿頻、尿急、尿血或排尿困難;侵犯直腸時(shí)出現里急后重、排便困難;侵犯陰道旁、主韌帶、宮骶韌帶，可有盆髂兩側或腰骶疼痛。
2.體征 陰道病灶多數呈息肉狀或結節狀，也可呈扁平斑塊狀或潰瘍狀，質(zhì)地較硬，表面有小肉芽，生長(cháng)位置較淺，可在陰道表面蔓延以至累及大部分陰道。
無(wú)宮內己烯雌酚接觸史的陰道腺癌臨床癥狀與陰道鱗狀細胞癌相似，出現癥狀已到較晚期，診斷比較困難，必須鑒別是原發(fā)性陰道癌還是從其他部位轉移而來(lái)。偶爾，原發(fā)于腎臟、乳房、結腸或前列腺的癌首先表現為陰道癌。
有宮內己烯雌酚接觸史的陰道透明細胞性腺癌確診時(shí)的年齡是19歲，小的腫瘤通常臨床無(wú)癥狀，可通過(guò)觸診或巴氏涂片發(fā)現。大的腫瘤可出現陰道不規則流血或分泌物增多癥狀。陰道透明細胞癌可發(fā)生于陰道的任何部位，最主要發(fā)生于陰道前壁上1/3部位。腫瘤的大小從1～30cm，大部分都呈外生性生長(cháng)及浸潤表現。97%陰道透明細胞癌的病人存在陰道腺病，陰道腺病的典型的肉眼表現為紅色、天鵝絨樣、像葡萄串狀病變。
繼發(fā)性陰道腺癌的臨床表現：不規則陰道流血約為58.2%;血性白帶和陰道內腫塊約為18.2%。陰道內復發(fā)病灶的部位：72.8%的復發(fā)病灶位于陰道頂端、后壁18.2%、雙側壁5.4%和前壁3.6%。發(fā)生于陰道頂端或穹隆部位的病灶主要來(lái)自生殖道系統腺癌，約占92.5%;發(fā)生于陰道后壁的病灶主要由胃腸道腫瘤轉移而來(lái)，約占90.0%。
陰道腺癌時(shí)常位于黏膜下而不能早期診斷，必須行陰道雙合診檢查和直腸檢查。陰道腺癌可由結腸、子宮內膜、卵巢、前列腺及胃轉移而來(lái)。由于陰道轉移性腺癌比原發(fā)性陰道癌常見(jiàn)，在診斷原發(fā)性陰道癌以前應排除這些臟器的病變。

陰道腺癌少見(jiàn)，因此發(fā)現陰道腺癌時(shí)，應先排除陰道外的原發(fā)癌灶累及陰道，常見(jiàn)的為子宮內膜腺癌、尿道旁腺癌和前庭大腺癌。
1.子宮內膜腺癌陰道轉移 部位多在陰道下段左右兩側或尿道下方，孤立結節，位于黏膜或黏膜下，腫瘤結節可破潰形成潰瘍、出血和感染。可伴有子宮增大，子宮腔診刮陽(yáng)性。
2.尿道旁腺癌 多累及陰道前庭，可有尿頻、尿痛或排尿障礙。
3.前庭大腺腺癌 多累及陰道下段側壁，腫塊位置較為深在。
4.陰道的子宮內膜異位 罕見(jiàn)，常好發(fā)于穹隆部。隨月經(jīng)次數的增加而增大，周?chē)恃装Y性浸潤狀，往往合并盆腔子宮內膜異位癥。常有痛經(jīng)或性交痛。陰道的子宮內膜異位發(fā)生癌變時(shí)，在組織學(xué)上必須看到正常的子宮內膜和子宮內膜腺癌之間的過(guò)渡形態(tài)。
5.陰道腺病 通常分布在陰道上段的前后壁和兩側穹隆，可蔓延到宮頸，很少累及陰道下1/3段，只有在上中1/3段受累時(shí)才在下1/3段出現。
6.惡性滋養細胞腫瘤的陰道轉移 往往于黏膜下呈紫藍色結節，潰破時(shí)可導致大出血。有流產(chǎn)、正常產(chǎn)或葡萄胎歷史，子宮通常增大，或有卵巢黃素囊腫，尿妊娠試驗陽(yáng)性或血β-HCG異常升高。
7.陰道結核性潰瘍 可表現為陰道流血性分泌物，但結核性潰瘍少見(jiàn)，病變發(fā)展較慢，初為局限性小結節，破潰后形成淺表潰瘍，形狀不規則，局部淋巴結增大，分泌物涂片可能找到結核菌，身體其他部位可有結核癥狀或體征。陰道潰瘍處活組織檢查可確診。