精索惡性腫瘤別名:精索惡性新生物
1.癥狀 無(wú)痛性陰囊內腫塊,生長(cháng)速度較快;也有在原有腫塊基礎上突然增大者。
2.體征 患側陰囊腫大,其內可捫及質(zhì)韌、不規則的腫塊,有時(shí)與周?chē)M織分界不清。透光試驗陰性。
臨床分4期:
Ⅰ期:Ⅰa期:腫瘤局限于精索,可完全切除。
Ⅰb期:腫瘤有局部浸潤,但可完全切除。
Ⅱ期:Ⅱa期:腫瘤切除后顯微鏡下有腫瘤殘留。
Ⅱb期:有區域淋巴結轉移,但可完全切除。
Ⅲ期:腫瘤不能完整切除,有肉眼殘留腫瘤。
Ⅳ期:有遠處轉移。
發(fā)現陰囊內精索上有與睪丸無(wú)關(guān)的腫塊時(shí),應認真對待,權當惡性腫瘤對待直至手術(shù)探查,病理明確。
1.腹股溝疝 陰囊內或腹股溝部捫及腫塊,但為可復性,站立時(shí)出現,平臥時(shí)消失,腹股溝皮下環(huán)增大,咳嗽時(shí)有沖擊感,叩診為鼓音,聽(tīng)診可以聞及腸鳴音。
2.睪丸鞘膜積液 陰囊內腫塊,呈梨形,有波動(dòng)感,透光試驗陽(yáng)性。診斷性穿刺后,睪丸、精索觸診正常。
3.睪丸腫瘤 陰囊實(shí)質(zhì)性腫塊,觸診時(shí)睪丸沉重感明顯,質(zhì)硬,無(wú)彈性,而精索腫瘤側睪丸觸診正常。
4.精索鞘膜積液 沿精索走行的腫塊,體積較小,為囊性,透光試驗陽(yáng)性,B型超聲檢查精索部位出現圓形或橢圓形的透聲區。
5.精液囊腫 為陰囊內腫塊,與精索內體積較小的腫瘤相似。但附睪頭部囊性腫物,界限清楚,體積較小,呈圓形,超聲圖在附睪頭部有圓形透聲區,其大小一般在1~2cm左右。診斷性穿刺可抽出乳白色內含精子的液體。
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