眶內纖維組織細胞瘤別名:非典型纖維組織細胞瘤
一側性眼球突出是最常見(jiàn)的臨床體征(圖1),惡性者眼球突出發(fā)展快,且較嚴重。因腫瘤多侵及肌錐之外,眼球常向一側移位。腫瘤位于眶前部者,眶緣可捫及腫物,良性者質(zhì)地較硬,惡性則較大、較軟,不能推動(dòng)。惡性者早期視力下降,眼瞼及結膜水腫,眼球運動(dòng)受限及復視,并有自發(fā)疼痛及觸痛。眼底檢查所見(jiàn)正常或視盤(pán)水腫。
纖維組織細胞瘤臨床表現、影像顯示以及實(shí)驗室檢測均缺乏特異性,確實(shí)診斷往往依靠活檢。
在鏡下需與血管外皮瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、纖維血管瘤和橫紋肌肉瘤等鑒別。其鑒別要點(diǎn)是良性、中間型或惡性纖維組織細胞瘤均含有載脂組織細胞,即泡沫細胞。
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