顱骨巨細胞瘤別名：顱骨破骨細胞瘤
病程緩慢，大小不等的囊狀物突入顱內引起相應癥狀。早期腫瘤體積小時(shí)病人可無(wú)癥狀，腫瘤達到一定體積時(shí)引起腦神經(jīng)麻痹和頭痛。如發(fā)生在蝶骨和鞍區附近、發(fā)生于顱中窩底的巨細胞瘤可能出現相應部位的臨床各表現。腫瘤可能表現出很強的侵犯性，甚至造成病人死亡。
根據臨床表現及影像學(xué)特點(diǎn)，可做出初步診斷。
顱內巨細胞瘤應與好發(fā)部為常見(jiàn)的其他腫瘤鑒別，如脊索瘤、大的垂體瘤、鼻咽癌以及轉移癌等。由于顱骨巨細胞瘤惡性程度相對較高，所以在組織病理上應該與發(fā)生部位相同的含巨細胞的腫物相鑒別，包括巨細胞修復性肉芽腫、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、成軟骨細胞瘤、骨纖維結構不良和動(dòng)脈瘤樣骨囊腫。巨細胞修復性肉芽腫可侵犯面頰、顎部以及顎外區域的骨質(zhì)，巨細胞修復性肉芽腫有不規則片狀分布的巨細胞，成纖維膠原基質(zhì)上有骨質(zhì)化生。巨細胞修復性肉芽腫的一致特征是圍繞巨細胞的細胞呈細長(cháng)形。甲狀旁腺功能亢進(jìn)與巨細胞修復性肉芽腫的組織學(xué)特征相同，必須通過(guò)實(shí)驗室檢查來(lái)鑒別二者。成軟骨細胞瘤比巨細胞修復性肉芽腫更少見(jiàn)，它的特點(diǎn)是局部軟骨分化增生，形成結節樣或帶狀的深染上皮樣細胞，巨細胞和血鐵質(zhì)色素顆粒分散分布。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和骨纖維結構不良可以通過(guò)梭形細胞增生的成纖維特性，以及骨質(zhì)生成的結構，與骨巨細胞瘤區分。偶爾骨巨細胞瘤與轉移癌病理區分困難，需要尋找原發(fā)灶，明確診斷。巨細胞修復性肉芽腫通常可以通過(guò)單純手術(shù)治療控制，不需要放射治療。而放療是顱骨巨細胞瘤完整治療的一部分，單獨手術(shù)治療不能控制病情的發(fā)展。所以鑒別骨巨細胞瘤和巨細胞修復性肉芽腫有重要意義。
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