縱隔副神經(jīng)節起源的腫瘤
1.非嗜鉻細胞性副神經(jīng)節瘤 多為良性,通常無(wú)癥狀。多為體檢發(fā)現縱隔陰影,癥狀主要為腫瘤壓迫周?chē)K器引起。
2.嗜鉻性細胞副神經(jīng)節瘤 多見(jiàn)于青壯年,主要癥狀為高血壓和代謝的改變,容易引起注意。高血壓可有陣發(fā)性(突發(fā))型和持續性?xún)深?lèi)。持續性與一般高血壓并無(wú)區別。發(fā)作時(shí)病人可有心悸、氣短、胸部壓抑、頭暈、頭痛、出汗。有時(shí)有惡心、嘔吐、腹痛、視覺(jué)模糊。有些病人有精神緊張、焦慮和恐懼、面色蒼白、四肢發(fā)涼、震顫等癥狀。有時(shí)血壓可驟升高195mmHg(26.0kPa)以上,發(fā)作一般持續數分鐘到數小時(shí),常伴有直立性低血壓。持續性高血壓最終可導致惡性高血壓,只有行腫瘤切除后癥狀方可緩解。由于基礎代謝增高,糖耐量降低,病人可有發(fā)熱、消瘦、體重下降及甲狀腺功能亢進(jìn)的表現。在兒童腹痛、便秘、出汗、視力模糊較為突出。亦有病人平時(shí)無(wú)癥狀。
依據病史和臨床表現。結合常規實(shí)驗室檢查和X線(xiàn)、CT等檢查可診斷。最終確診還需病理檢查。
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