1.淋巴結腫大 淋巴結腫大是本病最常見(jiàn)的表現。60%～70%的患者因淋巴結腫大就診，淋巴結常呈無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大及“橡皮樣”感，常見(jiàn)頸部、腋窩、腹股溝部、腹部及縱隔淋巴結腫大。腫大淋巴結可壓迫臨近的淋巴管、血管、氣管等引起肢體水腫、上腔靜脈壓迫綜合征等。
2.淋巴結外病變的表現 約1/3非霍奇金淋巴瘤原發(fā)于淋巴結外器官的淋巴組織。原發(fā)胃腸道淋巴瘤是最常見(jiàn)的結外淋巴瘤，約占結外淋巴瘤的1/3，常表現腹痛、嘔吐、腹瀉、胃腸道出血、梗阻和穿孔等。原發(fā)呼吸道淋巴瘤可表現胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困難。原發(fā)咽淋巴環(huán)淋巴瘤可有鼻塞、血涕、耳鳴、聽(tīng)力減退，咽部不適、潰瘍、扁桃體腫大等。原發(fā)中樞神經(jīng)系統淋巴瘤表現頭痛、嘔吐、麻痹和意識障礙。淋巴瘤累及骨骼則骨痛、活動(dòng)受限或病理性骨折。淋巴瘤累及骨髓可有貧血、出血。皮膚病變可表現皮膚斑丘疹、腫塊、潰瘍等。總之，非霍奇金淋巴瘤可原發(fā)或轉移至全身任何器官導致出現相應器官受累的癥狀、體征，使臨床表現多種多樣、變化多端。
3.全身癥狀 初診10%～20%患者出現如發(fā)熱、盜汗、消瘦和皮膚瘙癢等全身癥狀。
4.臨床分期 目前分期采用Ann Arbor/Cotswords分期系統(參閱霍奇金淋巴瘤分期部分)。通過(guò)全面的分期檢查可以準確地了解腫瘤的病變侵犯范圍及患者的機體狀況，從而制定合理的最佳治療方案。
5.播散方式 本病的淋巴轉移常呈“跳躍式”不規則轉移，并且常早期發(fā)生血行播散。因此非霍奇金淋巴瘤多認為是全身性疾病。非霍奇金淋巴瘤臨床表現多種多樣應提高對本病的警覺(jué)，對原因不明的進(jìn)行性淋巴結腫大、胸腔或腹部腫塊、不明原因發(fā)熱(特別是伴有腫塊)應想到本病，進(jìn)行活體組織檢查。
活體組織病理學(xué)檢查是非霍奇金淋巴瘤鑒別診斷及確診的主要依據，必不可少。與造血系統腫瘤鑒別還需進(jìn)行骨髓細胞學(xué)檢查。目前本病的病理學(xué)診斷已發(fā)展為在傳統的形態(tài)學(xué)基礎上結合免疫學(xué)標志、細胞遺傳學(xué)及基因標志的多指標綜合診斷，從而提高診斷的正確率。

本病應注意與淋巴結結核(常見(jiàn)淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗)、病毒感染如傳染性單核細胞增多癥(常表現發(fā)熱、淋巴結及肝脾腫大)、局部感染引起的淋巴結炎、淋巴結轉移癌、結節病、巨大淋巴結增生以及舍格倫綜合征等鑒別;胃腸道淋巴瘤應注意與胃腸道癌鑒別;累及縱隔淋巴結應注意與肺癌及胸腺瘤鑒別;也需與急性及慢性白血病、惡性組織細胞增多癥、霍奇金淋巴瘤等造血系統腫瘤鑒別。