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顱內(nèi)腫瘤性出血

通常腫瘤性顱內(nèi)出血與其他原因出血的臨床表現(xiàn)不一樣,對(duì)于一位已知患腦腫瘤的病人突然病情加重,出現(xiàn)新的神經(jīng)功能障礙情況時(shí),腫瘤急性出血的可能性極大。但對(duì)于僅以出血為首發(fā)癥狀的腦腫瘤病人,此時(shí),原發(fā)的腫瘤往往被忽視。因此,對(duì)于有異常部位的出血,又無其他引起出血的危險(xiǎn)因素或原因的病例,應(yīng)懷疑有腫瘤出血,進(jìn)一步行CT掃描和核磁共振檢查。有報(bào)道在顱內(nèi)腫瘤出血的病人中,約24%的病例是以出血為首發(fā)癥狀。
在CT和磁共振影像應(yīng)用以前,腫瘤性出血的診斷多靠外科手術(shù)或活檢,隨著CT和磁共振的廣泛應(yīng)用,確診顱內(nèi)腫瘤出血已非難事。絕大多數(shù)腫瘤性出血經(jīng)CT增強(qiáng)對(duì)比后即可確診。

 

對(duì)于以出血為首發(fā)癥狀的腦腫瘤病人,應(yīng)注意與腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別。影像學(xué)如發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶,可以明確診斷。

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