Duane綜合征有3個(gè)主要體征，即患眼外轉障礙、內轉時(shí)眼球后退并瞼裂縮小。亦有眼球后退同時(shí)有內轉障礙者，亦有輕度外轉障礙者，亦有內轉時(shí)垂直偏斜者。主要臨床表現為眼球偏斜、眼球運動(dòng)障礙和并發(fā)癥等幾個(gè)方面。其視功能障礙，一般都不嚴重。

　　1.視功能 本征絕大多數患者視力良好，不論在第一眼位或采取異常頭位時(shí)均有良好的雙眼單視功能。有10%～20%的患者有不同程度的弱視，且有2/3為屈光參差性弱視，另有7%左右為斜視性弱視，由此可見(jiàn)本征的弱視與屈光參差及斜視有關(guān)。僅少數患者主訴復視。國內有作者報道34例中27例經(jīng)同視機檢查，正常視網(wǎng)膜對應者占70.4%，視覺(jué)抑制和異常視網(wǎng)膜對應分別占11.1%和18.5%，獲立體視者占26.93%，有12.5%為屈光參差性弱視。另有人報道16例中視力≤0.3者6例占37.5%，僅1例有三級視功能，1例有交叉抑制，余均無(wú)同時(shí)視功能。張方華報道雙眼眼球后退患者有同時(shí)視和立體視者占50%;遠視占41%，近視占6%，混合散光6%，弱視占53%。

　　2.眼位偏斜 第一眼位可表現為正位、內斜或外斜。一般認為內斜最為多見(jiàn)。國外文獻報道此征占斜視病人的1%，其中60%為內斜視，15%為外斜視，25%為正位。當垂直注視時(shí)，單眼患者伴有A、V和X征者約75%為V征。國內有人報道內斜占17.7%，外斜視23.5%，上斜視2.9%，正位占55.9%。另有人報道內斜(含內隱斜視)占35%，外斜29%，正位19%，內斜伴垂直斜視7%，外斜伴垂直斜視7%，上斜視3%;V型外斜3%，X型斜視3%。

　　3.眼球運動(dòng)異常 典型的Duane后退綜合征表現為外轉明顯受限或完全不能外轉;內轉時(shí)有不同程度的急速上轉(up shoots) 和(或)下轉(down shoots)。文獻中報道眼球內轉時(shí)合并垂直偏斜者，上斜占32%，下斜6%，有時(shí)上斜有時(shí)下斜者占7%，54%無(wú)垂直偏斜，外轉時(shí)幾乎都有瞼裂增寬，但也有以外轉正常而內轉受限為主的變異類(lèi)型(Ⅱ型)。李浚珠報道外轉受限10°以下者占63.82%，外轉受限15°～30°者占36.17%，內轉運動(dòng)40°以下者占19.15%。楊少梅報道32.4%伴有垂直運動(dòng)異常。張方華報道的20例中均外轉受限，內轉受限12例，內轉伴上轉者4例。于1998年報道的31例雙眼眼球后退中外轉受限不過(guò)中線(xiàn)者29例(94%)，外轉及內轉均受限者2例(6%)，5例(16%)內轉眼呈急速上轉，2例(7%)呈急速下轉，1例(3%)同時(shí)急速上轉及下轉。

　　4.瞼裂縮窄及眼球后退 瞼裂變化是眼球后退綜合征的特點(diǎn)之一，瞼裂變窄可表現為上下瞼的變化，國外文獻報道上瞼往下移位變窄者占18%，下瞼往上移位者占21%，瞼裂無(wú)改變者占7%。國內報道內轉時(shí)瞼裂縮小2mm以上者占85.11%，1mm者占14.89%，外轉時(shí)瞼裂開(kāi)大2mm以上者占53.91%，變大1mm者31.91%，無(wú)變化者14.89%。當患眼內轉時(shí)眼球后退是本綜合征的另一特點(diǎn)。據報道，當患眼內轉時(shí)眼球后退2mm以上者占78.72%，1mm者12.77%，無(wú)變化者8.51%。患眼外轉時(shí)眼球復位，瞼裂開(kāi)大。

　　5.代償頭位 幾乎全部?jì)刃被蛲庑钡难矍蚝笸司C合征患者有代償頭位。

　　典型Duane綜合征診斷并不困難，除Ⅰ～Ⅱ型外，有人報道外轉和下轉時(shí)眼球后退的罕見(jiàn)病例。另外，本綜合征通常為先天性，但也有后天性的眼球后退綜合征。其診斷要點(diǎn)有以下7點(diǎn)：

1.眼位偏斜 觀(guān)察第一眼位有無(wú)內斜視、內隱斜視、外斜視和外隱斜視。內轉時(shí)有無(wú)上下偏斜現象。
2.眼球運動(dòng)異常 內轉或外轉時(shí)有無(wú)障礙，其受限程度如何。
3.眼球后退 用眼球突出計檢查第一眼位、內轉位及外轉位時(shí)眼球突出度，如內轉與外轉時(shí)眼突出度相差大于2mm應懷疑本征。
4.瞼裂狀態(tài) 內轉時(shí)瞼裂縮小，外轉時(shí)瞼裂開(kāi)大，如二者瞼裂高度或與另眼比較相差大于2mm應考慮本征。
5.單眼患病時(shí) 應特別與健眼進(jìn)行比較。
6.牽拉試驗 可以證實(shí)解剖異常(如纖維化)，必要時(shí)手術(shù)中證實(shí)。
7.EMG檢查 是否為神經(jīng)支配異常。有些病例臨床分型與EMG分型不相吻合，但以EMG分型為依據(表1)。此外，應用EMG檢查可以證實(shí)Duane綜合征并A、V及X現象的神經(jīng)支配情況。

本征應與下列疾病進(jìn)行鑒別。
1.外直肌麻痹 雖有外轉受限，但在內轉時(shí)無(wú)眼球后退和瞼裂變小表現。EMG檢查外直肌無(wú)異常神經(jīng)支配。外直肌麻痹者內轉時(shí)掃視運動(dòng)速度正常或略超正常，而眼球后退綜合征則有不同程度的減慢。牽拉試驗在外直肌麻痹者陰性，眼球后退綜合征者陽(yáng)性。
2.展神經(jīng)先天缺如或外直肌先天發(fā)育不全 這兩種情況的EMG表現為外直肌無(wú)任何電活動(dòng)，而眼球后退綜合征在內轉時(shí)外直肌有電活動(dòng)。
3.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹后異常再生 EOG檢查，迅速的外轉掃視運動(dòng)和慢的內轉掃視運動(dòng)與眼球后退綜合征Ⅱ型相似，但后者一般無(wú)垂直運動(dòng)受限或向下注視出現異常的眼瞼上提現象(假性Greafe征)。
4.先天性?xún)刃币?congenital esotropia) 表現為患眼視力低下，外轉受限或內直肌痙攣，內轉時(shí)無(wú)眼球后退和瞼裂縮小等。行娃娃頭試驗可發(fā)現外轉正常，內斜度較大，無(wú)眼球急速上轉或下轉現象。EMG檢查內轉時(shí)無(wú)外直肌電活動(dòng)。
5.假性眼球后退綜合征(pseudo-retraction syndrome) 又稱(chēng)后天性眼球后退綜合征(acquired retraction syndrome)，由于眶內側壁外傷性骨折或癌腫造成骨質(zhì)破壞，引起內直肌嵌塞，表現出與眼球后退綜合征類(lèi)似的癥狀。多有復視，患眼外轉時(shí)瞼裂變窄等。
6.先天性眼球運動(dòng)不能(congenital oculomotor apraxia) 患者不能進(jìn)行自主同向水平運動(dòng)，但有時(shí)能隨意轉動(dòng)眼球，當令患者向一側注視目標，其首先向一側甩動(dòng)頭部，而雙眼向反方向轉動(dòng)，由于頭部過(guò)分轉動(dòng)超過(guò)注視目標，隨之進(jìn)行頭部和眼的調整，最后雙眼準確注視目標，但垂直運動(dòng)正常，眼球內轉時(shí)無(wú)眼球后退，無(wú)眼球急速上轉或下轉。
7. M?ebius綜合征 本征的特點(diǎn)為雙側第Ⅵ和第Ⅶ腦神經(jīng)麻痹，雙眼外轉不能過(guò)中線(xiàn)，雙側面癱，面無(wú)表情，鼻唇溝淺，口唇音不清，常合并舌下神經(jīng)受累，舌萎縮變小，但內轉時(shí)無(wú)眼球后退或眼球急速上轉或下轉。